涎腺结核（tuberculosis of salivary gland）系由头面部皮肤、口咽区的结核菌经淋巴引流所致的腮腺内淋巴结核破溃后侵入腺体内而发生的腮腺实质结核,是一种少见的涎腺感染。1893年Depaoli首先报告涎腺结核,以后不断有病例报道。...
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涎腺结核病因 涎腺结核结核杆菌感染，可为原发感染，也可能是继发感染。感染途径一般是头面部皮肤、口咽部，特别是扁桃体区域的结核菌经淋巴引流而感染。血行感染，如发生粟粒性结核也不能完全除外。导管逆行感染则极罕见。北村报告1例腮腺导管结核，可能由于唾液分泌低下，肺部有活动性结核排出结核菌所致。但有人认为亦不能排除血行感染所致。少数病例有结核病史，或有家族结核病史。...
涎腺结核症状 常见症状：脓性分泌物、疼痛 【临床表现】 任何年龄都可发生，多发生在20～30岁之间，占60%～70%。性别无明显差异。病程长短不一，短者1个月，长者数年。可发生在涎腺实质，也可发生在涎腺中的淋巴结。后者常被误诊为肿瘤而按肿瘤治疗。三对大涎腺中最常见的是腮腺(淋巴结)结核。原发感染出现在腮腺组织内，感染可能来源于扁桃体或口腔。常见的腮腺结核是单侧受累，也可能...
涎腺结核检查 检查项目：结核菌素皮内试验、造影检查 OT皮试，穿刺活检或将穿刺物接种于逐鼠体内，对诊断有价值。 腮腺造影，如病变局限于淋巴结内，恰似良性肿瘤，呈导管移位及占位性病变;若病变破坏包膜累及腺实质，则可见导管中断，出现碘油池而似恶性肿瘤表现。因此，术前正确诊断是很困难的。确诊只有靠组织病理检查，脓培养有时也很培养出结核杆菌。...
涎腺结核鉴别 注意与肿瘤相鉴别。腮腺造影时出现碘油池而似恶性肿瘤表现。因此确诊只有靠组织病理检查，脓培养有时也很培养出结核杆菌。 1 除具有一般炎症症状外，还有该腺体肿大，胀痛，饮食时加剧，导管口充血，肿胀，有脓液排出，严重者炎症扩散成蜂窝织炎。 2 慢性炎症也有腺体肿大，无急性炎症症状，颌下腺炎常可在口底颌舌沟触及结石。腮腺炎导管口排出粘稠性唾液或稀脓液。 3 腮腺、颌下腺x线造影摄片可见导...
涎腺结核并发症 涎腺结核最常见的并发症是： （1）颌下腺组织结核。有时也表现为在逐渐增大的过程中出现轻微的缩小；也可能出现急性炎症表现为弥散的腺组织受累，出现红肿，甚至有波动。如临床明确诊断为涎腺结核，应行病灶清除术，并在术前、术后抗结核治疗以防感染扩散。如形成结核性脓肿，可抽除脓液后，向脓腔内反复多次注射抗结核药物，对全身或其它系统 结核患者，应以全身抗结核治疗为主。 （2）耳聋和眩...
涎腺结核预防 ( 一)尽早发现病人，实行DOTS这是目前结核病防治的最重要的措施，因为它能直接控制结核病的传染源。这个措施成功的关键是： 1.有结核病症状的人尽快到当地结核病防治机构就诊，及早进行确诊; 2.一旦确诊为活动性肺结核就要按照医生的治疗方案进行治疗，治疗成功的关键是完成全疗程，不要中途停药，中途停药不仅会导致治疗失败还会产生耐药，危害他人。 (二)接种卡介苗卡介苗是一种减毒、弱毒的活菌疫苗。...
涎腺结核治疗 一、如临床明确诊断为结核，应即行抗结核治疗，并作单纯肿块摘除，以防感染扩散。 1.异烟肼(INH)：对结核菌具有极强的杀灭作用，其价格低廉，是治疗结核病必不可少的药物。 2.链霉素(SM)：是初治肺结核强化期〈开始两个月〉治疗化疗方案组成药物之一，对结核杆菌有明显杀菌作用.该药对颅神经有损害，可引起眩晕耳鸣、听力减退甚至耳聋，口唇麻木等副作用，故孕妇、儿童及老人应禁用或慎用。 3.利福平...
涎腺结核饮食 结核病是由结核杆菌引起的慢性传染病，治疗要从整体出发，在使用抗结核药物的同时必须增加机体抵抗力。加强营养可以补给患者充足的热能和营养素，满足结核病灶修复的需要，增强机体抵抗力。 高热能结核病是慢性消耗性疾病，热能需要超过正常人，一般要求达到每公斤体重供给30千卡，全日总摄入量为2000千卡左右。轻体力劳动者每公斤体重40千卡，全日2400千卡左右。 高蛋白质因病人蛋白质消耗多，...
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