母儿血型不合溶血病病因

　　病因学

　　ABO血型系统中，孕妇多为O型，父亲及胎儿则为A、B或AB型。胎儿的A、B抗原即为致敏源。Rh血型中有6个抗原，分别为C、c、D、d、E、e，其中以D抗原性较强。致溶血率最高，故临床上以抗D血清来检验。当母亲或新生儿红细胞与已知的抗D血清发生凝集，即为Rh阳性，反之则为阴性。Rh阴性的孕妇，偶亦可被其他抗原致敏而产生抗体，如抗E抗C抗体等，从而发生母儿血型不合。

　　胎儿红细胞正常不能通过胎盘，仅在妊娠或分娩胎盘有破损时，绒毛血管内胎儿红细胞才能进入母体，并根据进入的量、致敏次数，影响到抗体产生的多少及最后引起胎婴儿溶血的轻重等。

　　血型抗体是一种免疫球蛋白，有IgG、IgM两种。IgG分子量小(7S-r球蛋白)，为不完全抗体(胶体介质抗体或遮断性抗体)，能通过胎盘;而IgM 分子量大(19S-γ球蛋白)，为完全抗体(盐水凝集抗体)，不能通过胎盘。Rh、ABO血型抗体能通过胎盘起作用的是IgG。