慢性泪腺炎鉴别_HEAL健康网
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     1.Mikulicz综合症。一种原因不明的双侧慢性泪腺炎,同时伴有双侧腮腺肿大。多见于青壮年,泪腺肿大柔软,有的病例还有肝、脾、淋巴结肿大。由于腮腺受累,唾液分泌减少,患者常诉口腔、鼻咽部干燥。如合并全身白血病、结核、淋巴肉瘤、肉样瘤等病时,则为Mikulicz综合征。
  2.甲状腺相关性疾病。病变主要损害提上睑肌和眼外肌,常见有:(1)眼睑退缩,尤以上睑退缩最常见,临床睑裂开大,角膜上缘和上部巩膜暴露。当眼球向下看时,上睑不随眼球向下移动,称眼睑滞落。瞬目次数减少,常呈现凝视状。(2)眼球向前方突出,复视及眼球运动受限。主要是眼外肌病变所致,早期肥大水肿,细胞侵润,晚期发生变性及纤维话,限制眼球运动。早期眼球上转受限较易查出,首先受累的常为下直肌,其次为内直肌,再次为上直肌,外直肌受累最少见,过度肥大的眼外肌在眶尖部可压迫视神经,造成视功能损害,甚至丧失。(3)常伴球结膜充血。此外,眼球突出的眼睑退缩、滞落可引起睑裂闭合困难,导致暴露性角膜炎、角膜溃疡,也严重威胁视力。
  3.泪腺肿瘤。(1)泪腺混合瘤:眼眶外上方出现肿块,缓慢发展,眼球向内下方突出,无骨质破坏。(2)泪腺圆柱瘤:泪腺部坚硬肿块,与骨质粘连,表面不规则,发展迅速,伴复视疼痛。多有眼底改变。

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