继发性肾脏病是指全身系统疾病导致的肾脏损害 ：包括高血压肾病 、糖尿病肾病 、紫癜性肾炎 、狼疮性肾炎、肝源性肾损害、 原发性小血管炎性肾损害 、类风湿性关节炎肾损害、 急性风湿热肾损害疾病等 其中不少继发性肾病发病率高、 危害大、 应引起充分重视 。...
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继发性肾脏疾病病因 尿病肾病的基本病理特征为肾小球基底膜均匀肥厚伴有肾小球系膜细胞基质增加、肾小球囊和肾小球系膜细胞呈结节性肥厚及渗透性增加。其发病机理包括： ①高蛋白饮食加剧糖尿病肾病的恶化：糖尿病病人由于严格限制碳水化合物的摄入，而以高蛋白纤维食物供给为主，顾此失彼，致使蛋白分解产物及磷的负荷过度和积聚，进而加剧了DN的病理损害。 ②高血压的影响：糖尿病病人由于脂质代谢紊乱、动脉粥样硬化等诸多原因，合并高...
继发性肾脏疾病症状 常见症状：尿少、腰痛、血尿、营养不良 有糖尿病病史，肾脏损害的临床表现与肾小球硬化的程度呈正相关。出现微量蛋白尿时，糖尿病病史多已5～6年，临床诊断为早期糖尿病肾病，无任何临床表现; 约80%的患者在10年内发展为临床糖尿病肾病，即尿蛋白定量大于0.5g/24h，通常无明显血尿，临床表现为水肿、高血压;一旦出现持续性蛋白尿，伴有食欲减退、恶心和呕吐、贫血，提示...
继发性肾脏疾病检查 检查项目：彩超、肾功、肾盂造影、尿常规 (一)尿糖定性是筛选糖尿病的一种简易方法，但在糖尿病肾病可出现假阴性或假阳性，故测定血糖是诊断的主要依据。 (二)尿白蛋白排泄率(UAE)20～200μg/min，是诊断早期糖尿病肾病的重要指标;当UAE持续大于200μg/min或常规检查尿蛋白阳性(尿蛋白定量大于 0.5g/24h)，即诊断为糖尿病肾病。尿沉渣一般改...
继发性肾脏疾病鉴别 (一)尿糖定性是筛选糖尿病的一种简易方法，但在糖尿病肾病可出现假阴性或假阳性，故测定血糖是诊断的主要依据。 (二)尿白蛋白排泄率(UAE)20～200μg/min，是诊断早期糖尿病肾病的重要指标;当UAE持续大于200μg/min或常规检查尿蛋白阳性(尿蛋白定量大于0.5g/24h)，即诊断为糖尿病肾病。尿沉渣一般改变不明显，较多白细胞时提示尿路感染;有大量红细胞，提示可能有其他原...
继发性肾脏疾病并发症不同程度高血压、浮肿，严重时可出现腹水、胸水等。多合并糖尿病性视网膜病变。慢性间质性肾炎可并发肾性糖尿，乃至fanconi综合征；可并发肾小管性酸中毒，直至进入尿毒症；还可并发肾性贫血和高血压。急性间质性肾炎并发急性肾衰。食欲减退、恶心和呕吐、贫血，提示已出现慢性肾功能不全。...
继发性肾脏疾病预防 常见的预防措施有以下几点： ①所有的糖尿病人病程超过5年以上者，要经常查肾功能、尿蛋白定性、24小时尿蛋白定量，并注意测量血压，做眼底检查。 ②有条件时，应做尿微量蛋白测定和β2-微球蛋白测定，以早期发现糖尿病性肾病。如果尿微量白蛋白增加，要3～6个月内连测3次以确定是否为持续性微量白蛋白尿。 ③如果确定为微量白蛋白增加，并能排除其他引起其增加的因素，如泌尿系感染、运动、原发性高血压者，...
继发性肾脏疾病治疗 一、糖尿病肾病尚无特效治疗。表现为肾病综合征者绝大多数不宜用糖皮质激素，细胞毒药物或雷公藤治疗亦无明显疗效。 二、应积极控制血糖，包括饮食治疗、口服降糖药和应用胰岛素。当出现氮质血症时，要根据血糖及时调整胰岛素和口服降糖药的剂量和种类。 三、限制蛋白质摄入量(≯0.8g/日)。必要时加必需氨基酸或α-酮酸治疗。 四、伴高血压或浮肿但肾功正常者，可选用小剂量噻嗪类利尿剂。肾功能不全者应选用...
继发性肾脏疾病饮食 1.饮食总则 通常需要低脂、低盐、优质低蛋白饮食0.6-0.8g/kg/d(肾病综合症可适当增加外0.8-1.0g/kg/d)，忌食用酒及辛辣性食物，少食油腻食物。不同的肾脏病，饮食也不同。 食物含蛋白质的情况分为两类：一类为高生物价蛋白质，又称优质蛋白质，能提供最完全的量和比例适当的必需氨基酸谱，合成人体蛋白质的利用率高，产生代谢废物少。这类食物有蛋清、牛奶、牛肉、家禽、猪肉、鱼等;另一...
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