脊椎病治疗迎来创新 专家：创新技术治疗总体费用更低

2019年3月30日，第八届岭南脊柱微创国际创新论坛在广州召开。全国顶级脊柱病专家刘尚礼教授、周跃教授出席本次论坛，并邀请到来自德国、韩国、日本的知名学者，以及近百名来自全国各地的知名脊柱病专家出席，同台论道！超800位来自全国的脊柱学界同道参与本次论坛，并同时在三家大型直播平台同步直播，在线收看人次总计超过6万人次。

会上，广东省中医院大骨科副主任陈博来教授接受了媒体的采访，为我们分享了脊柱病治疗的创新技术。

电磁导航助力复杂椎间盘手术

80岁的刘奶奶，十年前开始出现大腿的麻木、刺痛，多年间病情逐步进展加重，最近一年，更是出现了双下肢的肌肉萎缩、乏力，行走都觉得费力，基本失去了自理生活的能力。

当广东省中医院脊柱专科接诊到刘奶奶的时候，她已经出现了神经的损伤，导致下肢的乏力、肌肉萎缩等。考虑到刘奶奶病情较重，陈博来教授当即联系科室安排加床将患者收入院。完善检查后，发现刘奶奶是严重的腰椎间盘突出症，巨大的突出物压迫脊髓，导致脊髓损伤，需要尽快手术，取出突出物，解除脊髓神经压迫。

由于刘奶奶的病情时间较长，突出物很可能会与周围组织的黏连比较严重，分离突出物存在一定难度，加之突出物较大，可供镜下操作的空间狭小，使得手术的难度、复杂程度都远超其他病例。陈博来教授带领脊柱微创团队在电磁导航下进行脊柱内窥镜手术，经过详细的术前规划与准备，手术顺利完成。术后第二天，困扰刘奶奶十多年的疼痛与麻木就消失了大半。两天后就能扶着拐杖缓缓行走了。

创新技术治疗总体治疗费更低

近几年，在内镜技术的应用基础上，又迎来了以骨科手术机器人、电磁导航等为代表的智能化技术，使脊柱外科进一步朝着精准化、微创化的方向发展。

对于广大患者而言，除了疗效外，最关心的莫过于治疗费用。传统印象中科技与高价总是分不开的，但陈博来教授坦言，单纯的和传统手术治疗相比，微创、骨科手术机器人、电磁导航等要更贵一些，但要从整体治疗效益上来讲，费用可能会低于传统的手术治疗。

脊柱周围分布着大量的重要的神经、血管和脏器，因此开放性的脊柱外科手术会在一定程度上对身体造成影响，引发很多的并发症。微创手术则可以减少出血和创伤，增加手术的安全性，减少并发症发生的几率。这样一来，患者术后恢复速度更快，住院时间更短，可以节省一部分的术后治疗费用。

陈博来教授介绍，骨科手术机器人的使用还可以减少内固定的使用，减少了患者一部分医疗器械消耗的费用。

腰椎盘突出保守治疗更好吗

关于腰椎间盘突出的治疗，过去一直以保守治疗为主流，创新技术的发展和使用也带来了腰椎间盘突出治疗观念的改变。

陈博来教授表示，腰椎间盘突出的患者大概有75%左右可以保守治疗，15%左右是必须通过手术进行治疗的，还有部分患者两种治疗方法都比较合适，这是一个相当大的群体，如何选择治疗方法，更需要看患者本身的需求。

对于老年患者来说，保守治疗可以避免创伤，减少对身体的伤害，而且老年人事务较少，有更多的时间通过保守治疗恢复。而青年患者一般有自己的工作，保守治疗并不不能很好的改善症状，采取微创手术进行治疗，可以得到更快的恢复，一般患者休息十几天就可以恢复，不会因为手术创伤恢复耽误过多的工作时间，缩短了患者的治疗周期，也能节约很大一部分的社会成本。

此外，陈博来教授提醒到，颈腰椎间盘健康与生活习惯有着很大的联系，一些年轻朋友喜欢长时间使用手机，长时间保持单一姿势会造成肌肉的痉挛，导致颈腰椎间盘突出的产生或加重。