乙型肝炎病毒相关性肾炎(HBV—associatedglomendonephritis,HBV—GN)是我国儿童常见的继发性肾小球疾病之一,也是儿童期膜性肾病的主要病因。HBV—GN指由慢性乙型肝炎病毒感染导致的免疫复合物性肾小球疾病,临床上以不同程度蛋白尿为主要表现,可伴有镜下血尿。
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小儿乙型肝炎病毒相关肾炎病因 HBV是直径为 42～45nm的球形颗粒(dane颗粒)，为DNA病毒，由双层外壳及内核组成，内含双股DNA及DNA多聚酶，其中一条负链为长链，约3.2kb，另一条正链是短链，约2.8kb，长链DNA上有HBsAg，HBcAg，HBeAg，DNA多聚酶和X蛋白，乙型肝炎病毒相关性肾炎中，沉积于肾小球毛细血管壁的主要是HBsAg和HBeAg，Ozawa和Hattor已分别从HBV-GN病人肾组织...
小儿乙型肝炎病毒相关肾炎症状 常见症状：水肿、血尿、蛋白尿、高血压、肾小球滤过率下降、转氨酶异常增高、肝肿大、乙肝e抗体（抗HBe）阳性、大三阳、乙肝e抗原（HBeAg）阳性、口唇发黄、转氨酶增高 临床特点：多在2—12岁发病，平均年龄为6岁，男童显著多于女童，可高达90%.临床大多表现肾病综合征(73%)，有一些表现为非肾病范围蛋白尿和镜下血尿。肉眼血尿、高血压和肾功能不全较少。大多无肝...
小儿乙型肝炎病毒相关肾炎检查 检查项目：乙肝两对半、尿常规、血液生化六项检查、肾功能检查、免疫学检测、肾活检 1.尿液 可出现血尿及蛋白尿，管型尿，尿蛋白主要为白蛋白。 2.血生化 往往有白蛋白下降，胆固醇增高，谷丙转氨酶及谷草转氨酶可升高或正常，血浆蛋白电泳α2及β球蛋白升高，γ球蛋白则往往正常。 3.乙肝血清学标记和HBV-DNA 大多数病人为乙肝大三阳(HBsAg，HBeAg及H...
小儿乙型肝炎病毒相关肾炎鉴别 一、系统性红斑狼疮性肾炎(systemiclupuserythenlatosusnephritis，SLEN)是指有肾病临床表现和肾功能异常，或仅在肾活检时发现有肾小球肾炎病变的系统性红斑狼疮患者。系统性红斑狼疮是一种公认的自身免疫性疾病，其病变大多累及数个系统或器官。儿童LN病变往往严重，难治病例较多。SLE部分病人以肾外症状为主肾损害轻;另一部病人则以肾损害为主要表现，肾外症状不明显，后者...
小儿乙型肝炎病毒相关肾炎并发症 小儿乙型肝炎病毒相关肾炎常伴发如下疾病：慢性肝炎，个别可发生肝功能衰竭，有腹水，肾功能不全、高血压、低蛋白血症等。 ...
小儿乙型肝炎病毒相关肾炎预防 本病预防关键在于积极防治乙型肝炎，特别是母婴垂直感染，近年对乙型肝炎疫苗研究取得较大进展，并已被列为计划免疫程序广泛应用，为乙肝防治创造良好条件，预防乙型肝炎的关键措施： 1.接种乙型肝炎疫苗。 2.筛选供血者，使用一次性注射器。 3. 接触乙肝患者前注射疫苗，效果显著，接触乙肝患者后7天内肌注乙肝免疫球蛋白也有效，细田淑人对从HBe抗原阳性孕妇出生的新生儿，为防止母婴垂直感染，而接受乙...
小儿乙型肝炎病毒相关肾炎治疗 (一)一般治疗 由于儿童乙型肝炎病毒相关性肾炎有一定的自发缓解倾向，轻症患儿推荐采用利尿消肿、抗凝等一般对症治疗也有可能获得缓解。 (二)抗病毒治疗 1.抗病毒治疗是儿童乙型肝炎病毒相关性肾炎的主要治疗方法[A/I]：抗病毒治疗适合血清HBV—DNA≥10’ 拷贝/ml(HBeAg阴性者血清HBV.DNA≥10拷贝/m1)伴血清ALT上升超过正常上限的2倍患者。存在大量蛋白尿，血清ALT...
小儿乙型肝炎病毒相关肾炎饮食 1、忌辛辣 辛辣食品易引起消化道生湿化热，湿热夹杂，肝胆气机失调，消化功能减弱。故应避免食用辛辣之品。 2、忌吸烟 烟中含有多种有毒物质，能损害肝功能，抑制肝细胞再生和修复，因此肝病患者必须戒烟。 3、忌饮酒 酒精的90%要在肝脏内代谢，酒精可以使肝细胞的正常酶系统受到干扰破坏，所以直接损害肝细胞，使肝细胞坏死。患有急性或慢性活动期肝炎的病人，即使少量饮酒，也会使病情反复或发生变化。...
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