甲状腺功能亢进症(简称甲亢,hyperthyroidism)是指多种原因所致的血循环中甲状腺激素水平增高而引起的临床综合征。临床上以高代谢征群、甲状腺肿大、突眼症、神经及心血管系统功能紊乱为特征,病理上甲状腺可呈弥漫性、结节性或混合性肿大等表现。血循环中甲状腺激素水平增高可导致肾脏的一系列变化。主要有肾血管扩张,肾血浆流量、肾小球滤过率、肾小管回吸收率与排泌能力均增加。同时由于肾髓质血流量增加,髓质内溶质浓度降低使渗透压降低,导致肾小管浓缩功能受损。甲亢时由于骨质分解增加,可发生中度高血钙而致肾脏病变甚至肾功能不全。少数患者可合并肾小管酸中毒。...
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甲状腺功能亢进症的肾损害病因 研究发现甲抗的发病有多种原因，主要与自身免疫、遗传因素、其他发病原因如结节性甲状腺肿或腺瘤、亚急性甲状腺炎、慢性淋巴细胞性甲状腺炎、无痛性甲状腺炎、外源性碘增多、家族性高球蛋白血症(TBG)等因素有关，多种原因引起的甲亢在发病上各有特点或仍有不清之处。现分述如下： 1.免疫因素 1956年Adams等发现长效甲状腺刺激素(LATS)作用与TSH作用相近，它是一种由B淋巴细胞产生的免疫球蛋...
甲状腺功能亢进症的肾损害症状 常见症状：畏热、多尿、消瘦、失眠、高代谢征群、甲状腺肿大、突眼症、慢性肾功能不全、心悸、糖代谢紊乱、内分泌功能减退、内分泌功能亢进 1.首先是有甲亢本身的临床表现 如怕热、多汗、多食、消瘦、心悸等。甲亢时基础代谢率(BMR)增高，可烦热，潮汗、体重减轻、工作效率低。肌肉消瘦，乏力、易疲劳，蛋白质代谢负平衡。胆固醇下降或正常，皮下脂肪消失，脂肪代谢加速。肝糖原与...
甲状腺功能亢进症的肾损害检查 检查项目：基础代谢、蛋白结合碘（PBI）、血清胆固醇、乳酸脱氢酶(LDH,LD)、血常规、甲状腺激素抑制显像、促甲状腺激素（TSH）、尿常规、B型超声波检查 1.基础代谢率(BMR)测定 甲亢时增高>15%，与甲亢病情呈平行增减。可用仪器测定或用计算法求得。计算公式：安静时脉搏+脉压-111-BMR%。 2.血胆固醇减低 <150mg/L(3.9...
甲状腺功能亢进症的肾损害鉴别 1.应与其他原因所致的多尿鉴别，如尿崩症、糖尿病等。 2.肾脏情况继发于高钙血症者应与其他原因的高钙血症鉴别，如原发性甲状旁腺功能亢进症、肿瘤、结节病等。 3.肾小管酸中毒亦应与其他原因所致者鉴别。 4.还应与肾脏本身疾病鉴别。...
甲状腺功能亢进症的肾损害并发症 甲亢性肾脏受损临床相关并发症主要有肾小管酸中毒，个别报道有合并肾病综合征。甲亢本身可有累及多个系统，常见并发症有以下几种。 1.甲亢性心脏病 16～73岁都可发病，发病率占甲亢患者的13.4%～21.8%，常发生于甲亢后2～3年，除有典型甲亢临床表现外，其心电图常有窦性心动过速、心房纤颤、心房扑动、房室传导阻滞、室性期前收缩、心肌损伤与心肌肥大等。心脏扩大可呈主动脉瓣型，或左右心扩大型。甲亢...
甲状腺功能亢进症的肾损害预防 近年来甲亢的发生率有所升高，预防甲亢发生和病情发展可以有效控制肾损害的发生。主要预防方法为： 1.沿海地区应注意膳食中含碘食物，建议勿用高碘饮食防止碘甲亢。 2.内陆地区尤其缺碘地区，补碘应有限制，服用甲状腺片剂也应注意时限。 3.定期普查 身体健康时应定期测甲状腺B超或甲状腺功能，以早期发现甲亢患者;被动发现的甲亢患者，病情多已延误2～3年之久。 4.预防甲亢危象 甲亢危象系本病的严...
甲状腺功能亢进症的肾损害治疗 对甲亢性肾损害的治疗应主要针对甲亢进行治疗。如有明显症状或为高血钙所致的肾损害，应努力降低血钙并积极对症治疗。 甲亢的治疗主要目的在于降低血中甲状腺激素的浓度，重新建立机体正常的代谢状态。目前，控制甲亢征候群基本的方法有：使用抗甲状腺药物及辅助药物治疗;放射性碘(131I)治疗和手术治疗3种，3种治疗方案各有利弊，选择前必须慎重考虑患者的年龄、性别、病情、合并症等多种因素。 1.抗...
甲状腺功能亢进症的肾损害饮食 甲状腺功能亢进症的肾损害饮食保健: 1.热能 甲亢患者的热能需要量比正常人高，可根据病情的轻重，摄入量要比正常人高15% - 50%。 2.蛋白质 甲亢患者的蛋白质需要量要高于正常人，但不宜食用过多的动物蛋白。 3.无机盐 应增加钙、磷的供给量。因甲亢时钙、磷的排泄增加，适量补充可预防骨质疏松。 4.维生素 甲亢患者应多食用富含维生素A、维生素B1、维生素B2、维生素C的食物。...
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