单侧肺气肿的狭义定义指因先天性肺组织及肺循环发育异常,使患肺能较正常肺组织透过更多X线的肺部疾病。也有人将阻塞性或代偿性肺气肿、肺大疱、气性肺囊肿等称为透明肺,此可以理解为广义的范畴。...
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单侧肺气肿病因 1.先天性肺叶气肿 虽有先天性肺发育障碍的因素，但也有后天支气管被压迫的病例，故此病也被称为“新生儿”肺叶气肿或“婴幼儿”肺叶气肿，而不宜称为“先天性”肺叶气肿。其特征是：一叶或一段肺组织过度膨胀，压迫正常肺组织纵隔器官及心血管系统，是造成婴幼儿急性呼吸窘迫的常见病因之一。 2.特异性肺气肿(Swyer-James综合征) Swyer和James(1953)，首先报道此病，为1例6岁男孩...
单侧肺气肿症状 常见症状：胸廓异常、呼吸困难、哮鸣音、心动过速、发绀、呼吸音减弱、气管和纵隔移位、啰音、咳嗽、咳痰 1.先天性肺气肿症状表现分为早发和迟发两种类型，仅5%的病人出生后6个月发病，半数病人出生后第1个月发生呼吸窘迫。很少人无症状，典型的早发症状起于出生后第4天至数周，症状进展极快，表现为进行性呼吸困难、吸气和呼气性哮鸣音、心动过速、发绀等，体征有：胸廓不对称，患...
单侧肺气肿检查 检查项目：肺功能检查、心血管造影、支气管镜检查、x线、血常规 1.放射学检查 先天性肺气肿可见病变上叶多见，以左侧为主，下叶极少见。特征为单叶肺透亮度增加、血管纹理减少、患叶体积明显增大、邻近健肺受压、不张，纵隔健侧移位、膈肌下移或正常，透视可见纵隔吸气时移向患侧，呼气向健侧移位。偶尔也可见到患肺密度增加，而不是高透亮度，这是因为继发于支气管梗阻的液体排空障碍...
单侧肺气肿鉴别 先天性肺气肿注意与肺不张鉴别，肺叶气肿与肺不张、代偿性肺气肿的差别在于后者患侧膈肌升高、纵隔患侧移位。放射学的重要特征是单叶肺透亮度增加、血管纹理明显散开和稀薄，根据有血管纹理可区别于肺大疱。 应注意与肺结核、肺部肿瘤和职业性肺病的鉴别诊断。此外气管炎慢性支气管炎、支气管哮喘和阻塞性肺气肿均属慢性阻塞性肺病，且慢性支气管炎和支气管哮喘均可并发阻塞性肺气肿。但三者既有联系，又有区别，不可等同。...
单侧肺气肿并发症 1.自发性气胸 自发性气胸并发于阻塞性肺气肿者并不少见，多因胸膜下肺大皰破裂，空气泄入胸膜腔所致。若患者基础肺功能较差，气胸为张力性，即使气体量不多，临床表现也较重，必须积极抢救不可掉以轻心。肺气肿患者肺野透亮度较高，且常有肺大皰存在，体征不够典型，给局限性气胸的诊断带来一定困难。 2.呼吸衰竭 阻塞性肺气肿往往呼吸功能严重受损，在某些诱因如呼吸道感染、分泌物干结潴留、不适当氧疗、应用静...
单侧肺气肿预防 1.适当应用舒张支气管药物 如氨茶碱，β2受体兴奋剂。如有过敏因素存在，可适当选用皮质激素。 2.根据病原菌或经验应用有效抗生素 如青霉素、庆大霉素、环丙沙星、头孢菌素等。 3.呼吸功能锻炼 作腹式呼吸，缩唇深慢呼气，以加强呼吸肌的活动。增加膈的活动能力。 4.家庭氧疗 每天12-15h的给氧能延长寿命，若能达到每天24h的持续氧疗，效果更好。 5.物理治疗 视病情制定方案，...
单侧肺气肿治疗 1.先天性肺气肿 部分病人不需手术治疗而自行缓解症状。如严重影响心、肺功能，常须急诊手术。手术危险性较大，特别是在正压通气开始至取出患肺前的时段，故必须尽快开胸、尽快取肺。患肺切除后预后好。 2.特异性肺气肿 保守治疗以解痉、消炎为主，与先天性肺叶气肿相似，症状重者手术切除，预后佳。...
单侧肺气肿饮食 1、一般情况下宜进清淡饮食，新鲜蔬菜、水果，如小菜秧、萝卜、刀豆、丝瓜、梨、柑橘、枇杷、香蕉、柚子等。常用蜂蜜、麦芽糖。 2、肺气肿患者痰多清稀、气短喘息，可吃些带温性的食物，如富有营养的鸡汤、肝汤、瘦肉、奶制品、蛋羹等，均有补液肺气作用。 3、肺气肿日久，喘息加重，口干舌燥，舌质光红或光紫，表示肺阴受损。这时宜选择滋阴生津的果品或食品，如梨子、活梅、山楂、苹果、鳖、瘦猪肉、鸭蛋、菊花脑、...
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