急性肺源性心脏病(acute cor pulmonale)主要是由肺动脉主干或其主要分支突然栓塞,肺循环大部受阻,以致肺动脉压急剧增高、急性右心室扩张和右心室功能衰竭的心脏病。由于本病主要见于巨大肺栓塞患者,本节仅对肺栓塞及其所引起的急性肺心病加以阐述。...
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急性肺源性心脏病病因 肺动脉栓塞是引起急性肺源性心脏病的主要原因，而且最常见于严重的肺动脉栓塞。 1.栓子的主要来源 (1)周围静脉栓塞以下肢深部静脉和盆腔静脉血栓形成或血栓性静脉炎的血栓脱落为常见，在临床上，约 80%的严重肺动脉栓塞是由于下肢深静脉附壁血栓脱落所引起，少数血栓可来自于盆腔静脉。深部静脉血栓者是并发肺动脉栓塞的高发人群，有50%～70%下肢深静脉血栓者合并肺动脉栓塞，但只有少数人出现临床症状。...
急性肺源性心脏病症状 常见症状：呼吸困难、胸闷心悸、窒息感、咳嗽、或咳暗红色鲜血痰、焦虑、冷汗、恶心呕吐、昏厥、血压下降 当大块或多发性肺栓塞时，患者常突然感呼吸困难、胸闷、心悸、甚至窒息感，可有剧烈咳嗽或咳暗红色或鲜血痰。可有中度发热、胸痛，刺激膈时胸痛)可放射到肩部，有时胸痛可类似心绞痛，可能因冠状动脉痉挛引起供血不足。严重时，患者烦躁、焦虑、出冷汗、恶心、呕吐、昏厥、血压急剧...
急性肺源性心脏病检查 检查项目：血常规、心电图、动态心电图、CT检查、x线、凝血四项、肝肾功能、电解质 1.血液检查 血液白细胞数可正常或增高，血沉增快。血清乳酸脱氢酶常增高，血清胆红素可增高。 2.心电图 心电图典型的改变常示电轴显著右偏，极度顺钟向转位和右束支传导阻滞。I导联S波深，ST段压低，III导联Q波显著和T波倒置，呈SIQIITII波形，Avf导联T波形态与II...
急性肺源性心脏病鉴别 急性肺源性心脏病应注意与充血性心力衰竭、急性心肌梗死、慢性肺心病急性发作、成人呼吸窘迫综合征、肺不张、自发性气胸等相鉴别。...
急性肺源性心脏病并发症 该病常发生进行性右心衰竭、休克、心脏性猝死等并发症。 1.右心衰竭 由于肺动脉血栓阻塞后，通过神经反射、体液因子如组胺、5-羟色胺、缓激肽、血小板激活因子等释放，肺动脉痉挛、肺血流量减少，肺泡通气不良，肺表面活性物质减少，肺泡萎缩，肺通气/血流灌注比失调，肺内血流相对增多，心搏量急剧下降，肺动脉阻力增高，肺动脉压、右心室压、右心房和静脉压增高，右心室功能失代偿，出现右心衰。临床上约有23.7...
急性肺源性心脏病预防 积极防治静脉血栓或血栓性静脉炎。长期卧床患者应经常翻身、活动肢体，以助静脉血回流通畅。手术后患者早期下床活动，腹带或肢体绷带勿过紧或压迫过久，一面妨碍膈肌运动及下肢静脉回流。保持大便通畅，避免突然用力使腹压升高。栓子脱落。 1.吸烟的患者必须戒烟，并远离吸烟环境，防止被动吸烟。 2.应进食蛋白含量高、质量优的食物，原则上应少食多餐，还可适当服一些健胃或助消化药。 3.不宜进食太咸的食品，...
急性肺源性心脏病治疗 病情急剧，须积极抢救。 1.一般治疗 卧床休息，吸氧，有严重胸痛时可用吗啡注射，休克者应慎重应用。同时纠正休克，补充血容量，最好用漂浮导管检测中心静脉压，以防止肺水肿。抗休克多巴胺，根据血压情况进行调节，使血压维持在90mmHg。右旋糖酐40(低分子右旋糖酐)也可作为主选的扩容剂。 2.溶栓治疗 溶栓是药物将纤维蛋白溶酶原转变成纤蛋白溶酶，以溶解血管腔内的纤维蛋白，缩小或消除血栓，恢复...
急性肺源性心脏病饮食 1、急性肺源性心脏病吃哪些食物对身体好：应以健脾开胃为主，多吃些富含维生素、微量元素、足够热量和优质蛋白的食物，如新鲜蔬菜、水果、干果、瘦肉、鱼、虾、禽蛋、豆制品等。 2、急性肺源性心脏病最好不要吃哪些食物：忌食咸辣、油腻、燥热之品。患者要绝对禁酒。...
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