新生儿低血糖症治疗

　　1.输注葡萄糖液 出现低血糖症状时，应立即静脉注入25%葡萄糖液2～4ml/kg(早产儿可用10%葡萄糖液2ml/kg)，速度为1ml/min。随后继续滴入10% 葡萄糖液，速度为3～5ml/(kg·h);葡萄糖液滴入速度为5～8mg/(kg·min)，以维持正常血糖水平。如为糖原贮备不足引起的低血糖(如 SGA 儿)，或血糖不能维持正常水平时，可将继续滴入的葡萄糖液改为12.5%～15%葡萄糖液，以8～10ml/(kg·min)的速度输注。在血糖>2.2mmol/L 达1～2 天后，可改为5%葡萄糖液滴注后渐停。在血糖稳定以前，每天至少测血糖1 次。

　　2.输入氯化钠和氯化钾 24～48h 后，输入的溶液中应含生理需要量的氯化钠和氯化钾。

　　3.及时喂奶 症状好转后及时喂奶，同时逐渐减少葡萄糖的输入。

　　4.激素疗法 如用上述方法补充葡萄糖仍不能维持血糖水平，可加用激素疗法。

　　(1)氢化可的松：5～10mg/(kg·d)，致症状消失、血糖恢复正常后24～48h停止。激素疗法可应用数天至1 周。

　　(2)高血糖素(glucagon)：0.1～0.3mg/kg 肌注，必要时6h 后重复应用。

　　(3)肾上腺素和生长激素：仅用于治疗慢性难治性低血糖症。

　　5.病因治疗 此外，应积极治疗原发病。如半乳糖血症应完全停止乳制品，代以不含乳糖的食品;亮氨酸过敏的婴儿，应限制蛋白质;糖原贮积症应昼夜喂奶;先天性果糖不耐受症则应限制蔗糖及水果汁等。

　　6.其他 治疗期间还需保持一定环境温度，以降低热能消耗，并监测血糖变化。