羊水与胎粪吸入综合征检查

　　检查项目：动脉血气、胸部X线

　　1.动脉血气

　　低氧血症为特征性表现。轻度患儿可因过度用气，表现为呼吸性碱中毒。严重患儿因气道阻塞常表现为PaCO2增高、呼吸性酸中毒。如患儿窒息，血气可表现为混合性酸中毒。

　　2.胸部X线

　　吸入的胎粪一般在出生4小时后到达肺泡，此时胸部X线才能出现特殊的表现。约85%羊水与胎粪吸入综合征患儿X线征象在生后48小时最为明显，但约70%羊水与胎粪吸入综合征患儿胸部X线表现可与临床表现不相一致。根据胸部X线表现将羊水与胎粪吸入综合征分为：

　　(1)轻度 肺纹理增粗，轻度肺气肿，膈肌轻度下降，心影正常。

　　(2)中度 肺野有密度增加的粗颗粒或片状团块以及云絮状阴影，或有节段性肺不张，伴低度透亮的囊状气肿，心影偏小。

　　(3)重度 除上述中度表现外，伴有间质气肿、纵隔积气或气胸等气漏现象。