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下肢静脉血栓

2026-06-22 08:18:36 发布
患者86岁,女,下肢左胫后静脉有血栓。 曾经的治疗情况和效果:穿了专用袜,不但没有好转反而有所加重,现在服用华法林。想得到怎样的帮助:1.这个病发展下去后果是什么,病情将是怎样的一种状态?2.有什么危害,3.如何治疗4.应该注意什么5.能否融化疏通6.是否需要终生服药

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曾经的治疗情况和效果:穿了专用袜,不但没有好转反而有所加重,现在服用华法林。
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      情况分析:
      您好,患者86岁,女,下肢左胫后静脉有血栓,我觉得没有必要穿专用袜,只要平时活动不要太剧烈,吃华法令时要注意出血情况,年龄太大,不好监测。两周到门诊查一个凝血四项看看。
      参考意见:
      您好,像这种情况,我不建议积极治疗,常规抗凝这就可以,其实这并最怕的就是血栓继续生成,和脱落,很容易导致栓塞,如肺,心,脑。我不知道她是否有其他疾病,可以吃中成药如血府逐瘀胶囊,血塞通等。最好在服用调脂药如辛伐他丁等。血栓一旦形成,不可能融化疏通。华法令调整好剂量,可以长期服用。调脂药可以三个月停服。祝老人身体健康!

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      情况分析:
      现在这种情况还是说明血栓没有完全通,并且所谓的建立侧枝其实就是浅静脉扩张,这种情况时间久了会出现静脉曲张。最根本的方法就是让血栓再通,减轻浅静脉的负担。
      参考意见:
      建议1、密切观察患肢周径及颜色的变化:如患肢周径不断增加,说明静脉回流受阻;颜色加深,温度升高说明出现感染,应及时通知医生,积极处置。
      2、抬高患肢:急性期嘱患者卧床休息并抬高患肢30°,以利静脉回流,减轻水肿。
      3、避免碰撞伤肢:在护理过程中嘱患者注意安全,严防再次碰撞伤。
      4、加强静脉血管的保护:急性期患者需大量静注扩血管、抗凝及溶栓药物,发热患者需输注抗生素。为保护静脉血管,每日热敷穿刺处2次,预防浅静脉炎的发生。
      5、预防并发症:高热患者应加强口腔护理,粘膜溃疡者含化西瓜霜片,口唇干裂者涂石腊油,保持皮肤清洁,经常更换体位,防止褥疮发生。
      6、饮食护理:应给予高维生素、高蛋白、高热量、低脂饮食,忌食辛甘肥厚之品,以免增加血液粘稠度,加重病情。

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