泌尿生殖系损伤鉴别

　　肾损伤的诊断

　　病史及体格检查

　　早上化验

　　包括血尿、常规肾功能等

　　特殊检查

　　首选b超和增强ct

　　排泄性尿路造影(excretory urography)和选择性肾血管造影为诊断时的重要辅助手段。

　　输尿管损伤的诊断及鉴别诊断

　　b超、静脉肾盂造影和逆行造影为常见检查手段

　　鉴别诊断时主要筛查有无合并泌尿系其他部位损伤。

　　膀胱损伤的诊断

　　1、病史与体检

　　直肠指检触及直肠前壁有饱胀感，提示腹膜外膀胱破裂。

　　严重的腹膜刺激症，合并有移动性浊音时，提示腹膜内膀胱破裂。

　　导尿试验及注水试验

　　液体进出量差别很大时常提示膀胱破裂

　　x线造影检查

　　前尿道损伤的诊断

　　1、病史与体检

　　2、导尿 、争取一次性顺利插入

　　3、x线尿道造影检查 排泄性或逆行造影

　　后尿道损伤的诊断

　　病史和体检

　　(1)骨盆挤压伤，病人出现尿潴留，应考虑后尿道损伤

　　(2)直肠指检可触及直肠前方柔软感，伴压痛前列腺尖端可浮动

　　(3)若指套染血提示合并直肠损伤

　　x线检查