重症伤寒可并发伤寒性心肌炎(typhoid myocarditis),系伤寒杆菌的内毒素对心肌损伤的结果,严格来讲应称为中毒性心肌炎。...
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伤寒性心肌炎病因 伤寒是由伤寒杆菌引起的急性肠道传染病。伤寒是一种全身性疾病，并非只局限于肠道受损，其可引起肠穿孔、肠出血、中毒性肝炎、支气管炎及肺炎、急性胆囊炎、溶血性尿毒症综合征、溶血性贫血等，其中中毒性心肌炎是其并发症之一。 ...
伤寒性心肌炎症状 常见症状：高热、腹痛、腹泻、头痛、头晕、肝脾肿大、恶心与呕吐、心悸、毒血症、心音低钝、心动过速、奔马律心音 1.有伤寒病的典型表现 典型伤寒的自然病程约为4周，可分为4期。出现高热、消化道症状、神经系统症状、肝脾肿大、皮疹等症状。而伤寒型心肌炎多发生在伤寒的极期(即发病1周后，持续2～3周)。一般伤寒常有相对缓脉(脉搏加快与体温上升不呈比例)或重脉，如患者相对...
伤寒性心肌炎检查 检查项目：白细胞计数（WBC）、中性粒细胞计数（NEUT）、尿常规、便常规、粪细菌培养、尿液细菌培养、骨髓细菌培养、血液及骨髓细菌培养、伤寒、副伤寒血清凝集试验（肥达氏试验肥达反应Widal）、酶联免疫吸附试验、心电图、多普勒超声心动图 1.一般检查 (1)白细胞总数常降低，(3～5)×109/L，分类计数见中性粒细胞减少伴核左移，淋巴、单核细胞相对增多;嗜...
伤寒性心肌炎鉴别 与其他原因引起的各种心肌炎进行鉴别： 1.风湿性心肌炎 风湿性心肌炎常有扁桃体炎或咽峡炎等链球菌感染史，抗“O”增高，血沉降多明显增快，C反应蛋白(CRP)阳性，心电图改变以P-R间期延长较常见，咽拭物培养常有链球菌生长，且多有大关节炎，鉴于风湿性心肌炎常有心内膜炎，因此二尖瓣反流性收缩期杂音多较明显，且可因瓣膜水肿、炎症出现舒张期杂音(Carey Coombs杂音)，若心脏扩大不明显，而杂...
伤寒性心肌炎并发症 本病常发生心律失常、心力衰竭、心脏性猝死等并发症，重症者可危及生命。 1.心律失常 伤寒性心肌炎可出现心律加快、期前收缩等表现，心电图上可显示P-R间期延长、S-T段偏移和T波改变等。 2.心力衰竭 重症急性心肌炎由于心肌受病毒侵害的范围广。心肌细胞损害严重，可出现心脏扩大，充血性心力衰竭等。 3.心脏性猝死 伤寒性心肌炎合并完全性房室传导阻滞可能是心脏性猝死的原因。...
伤寒性心肌炎预防 1.管理传染源并切断伤寒病的传播途径。 2.提高人群免疫力。 3.在伤寒病程中，注意观察病情，早期发现伤寒性心肌炎(心电图表现低电压、心律失常、传导阻滞、ST段及T波改变等。儿童多表现为心动过速)。一旦发现严格卧床，加用糖皮质激素，大剂量维生素C，维生素B1、FDP(1,6-二磷酸果糖)等治疗。...
伤寒性心肌炎治疗 1.治疗原发病，可应用氯霉素、氨苄西林及头孢菌素类药物。 2.伤寒性心肌炎一般不需要作特殊处理，可酌情应用营养和改善心肌代谢的药物，若并发严重心律失常或心功能不全，则作相应处理。伤寒杆菌性心内膜炎按感染性心内膜炎治疗。 ...
伤寒性心肌炎饮食 1.有营养易消化：心肌炎患者要调补气血;饮食清淡易消化低脂肪高蛋白之品。 2.须少食多餐，不宜进食过饱，尤其晚餐，以免增加心肌负担，可选用莲子、大枣、山药、桂圆、甲鱼等。黄梅天气，病人往往症状明显，可以沙参加玫瑰花，老鸭汤。 3.要多吃富含维生素B，维生素C之品，多吃新鲜蔬菜水果，可用一些食疗。黄芪加红枣;百合加玉米须;莲子猪心汤。 4.避免油腻刺激性食品，特别是急性期禁食刺激性食物，如...
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