甲状腺结核又称结核性甲状腺炎,属于甲状腺慢性炎症性疾病临床上极少见,易误诊。 流行病学：甲状腺结核是在临床上罕见的结核病,1857年Lehrt进行尸体解剖时发现此病,此后陆续有报道,但至今无大宗的病例报道。在美国Mayo医院11年的2075次甲状腺手术中,发现甲状腺结核21例(占0.1%),国内报道为0.4%～0.76%。笔者所在的医院50年中仅有4例。本病多见于20～50岁的青年及中年病人,儿童亦可发病,男女比例约为1∶3～1∶4。...
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甲状腺结核病因 (一)发病原因 甲状腺结核的病原菌多为人型结核菌。甲状腺结核可分为原发性与继发性两类，继发性居多。甲状腺结核组织的血运丰富，淋巴稠密，组织含氧量高，一般不利于结核杆菌的生长繁殖。但也有人认为，甲状腺组织对结核杆菌有高度免疫性，甲状腺胶质对结核杆菌有拮抗作用。只有当入侵的结核杆菌数量较多、毒力较大，并有机体免疫功能降低和局部抵抗力削弱时，才会发病。 近年研究认为，人类免疫缺陷时肺外结核的患病...
甲状腺结核症状 常见症状：乏力、食欲减退、盗汗 、脓肿 、无活动性结核病灶、消瘦、低热、高热、体重减轻 大多数起病缓慢，病史长、症状不显著，多有甲状腺外结核，但临床上并不一定能发现甲状腺外的结核病灶。 1.全身症状 甲状腺结核可有结核中毒症状，主要表现为低热或弛张型高热，较少伴寒战;病人感乏力和食欲减退、盗汗、消瘦等。 2.局部症状与体征 不同类型的甲状腺结核，局部症状和...
甲状腺结核检查 检查项目：B型超声波检查、血常规、红细胞沉降率、甲功五项、结核菌素皮内试验 1.血常规 甲状腺结核病人的血红蛋白可轻度或中度降低，白细胞计数多为正常。 2.红细胞沉降率 甲状腺结核活动期，红细胞沉降率增快。 3.结核菌素试验 与前臂皮内注射1∶10000旧结核菌素0.1ml，于24、48、72h各观察1次，呈强阳性以上反应;或取结核菌素纯蛋白衍生物(PPD...
甲状腺结核鉴别 甲状腺结核临床表现缺乏特异性，加之既往无结核病史，故在未获得病理诊断前，不容易确诊。临床上需要与之鉴别的甲状腺疾病有： 1.亚急性甲状腺炎 本病好发于女性，是病毒感染后引起甲状腺滤泡破裂，胶质溢出造成，病程较长。核素扫描可显示冷结节，难与甲状腺结核鉴别。用甲状腺素或左甲状腺素治疗后症状可缓解，且有自愈的倾向。 2.慢性甲状腺炎 主要是淋巴性甲状腺炎和侵袭性纤维性甲状腺炎，特别是后者可表现硬...
甲状腺结核并发症 并发全身其他部位的结核病，如肺结核、腹膜结核、淋巴结结核、骨结核、肾结核等，临床诊疗过程中需进一步完善胸片、B超、以及CT、MRI等检查进行综合分析和判定，以明确是否有出现上述部位的结核并发症。同时也需要和甲状腺肿瘤等疾病相鉴别，通常根据B超、穿刺病理学活检等辅查可以明确。...
甲状腺结核预防 为了预防结核病的发生，应该注意做到以下几点： 1.加强卫生教育，使青年人懂得结核病的危害和传染方式。养成不随地吐痰的良好卫生习惯。对结核病患者的痰要焚烧或药物消毒。 2.要定时对青少年进行体格检查，做到早发现、早隔离、早治疗。除此之外，还要按时给婴幼儿接种卡介苗，以使机体产生免疫、减少结核病的发生。 3.发现有低热、盗汗、干咳蔌痰中带血丝等症状，要及时到医院检查。确诊结核病以后...
甲状腺结核治疗 (一)治疗 1.非手术治疗 (1)全身治疗：全身治疗尤其适宜同时患有肺结核或其他部位结核的患者。适当给予高蛋白、高热量、高维生素的饮食及药物，以改善患者全身状况。 (2)药物治疗：甲状腺结核一经确诊，即可先给予抗结核药物治疗。由于无法确信是否存在其他脏器的结核病灶，无论何种类型的甲状腺结核均应进行全身抗结核治疗。关于治疗方案，目前仍提倡联合用药，即每天用异烟肼0.3g，利福平0.45g及...
甲状腺结核饮食 适当给予高蛋白、高热量、高维生素的饮食及药物，以改善患者全身状况。饮食方面吃富含优质蛋白的食物。在某种意义上将，蛋白质是决定我们身体免疫力高低的物质基础，如果成年人体内缺乏蛋白质，会造成体力下降，多吃动物肝脏、海产品、黄豆、葵花子、蘑菇中含锌较多;动物肝脏、鸡蛋、豆类、绿叶蔬菜、不要吃辛辣食物。...
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