主动脉瓣狭窄主要由风湿热的后遗症、先天性主动脉瓣结构异常或老年性主动脉瓣钙化所致。患者在代偿期可无症状,瓣口重度狭窄的病人大多有倦怠、呼吸困难(劳力性或阵发性)、心绞痛、眩晕或晕厥,甚至突然死亡。...
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主动脉瓣狭窄病因 主要由风湿热的后遗症、先天性主动脉瓣结构异常或老年性主动脉瓣钙化所致。由于左心室流出道的出口为主动脉口,成人主动脉瓣口面积≥3.0cm2,当主动脉瓣口面积缩小至正常的1/3或更多时,才会对血流产生阻塞。...
主动脉瓣狭窄症状 常见症状:心绞痛、 呼吸困难、 端坐呼吸 、心力衰竭、 晕厥 、猝死 1.症状 男性多见,单纯风湿性主动脉瓣狭窄少见,大多同时合并有关闭不全和(或)二尖瓣病变。 (1)左心室代偿期:轻、中度主动脉瓣狭窄,可多年无症状。尸解发现约5%主动脉瓣狭窄患者可无明显自觉症状而突然猝死。 (2)左心室失代偿期:严重主动脉瓣狭窄的特征性症状有心绞痛、晕厥和心力衰竭。 ...
主动脉瓣狭窄检查 检查项目:胸部平片、心电图、经颅多普勒 1.X线检查 轻度主动脉瓣狭窄心影正常;中,重度狭窄者可见下述变化: ①左心室向心性肥厚并不增加心胸比例,因心室腔无明显增大,仅于正位片第四弓呈圆形膨隆; ②升主动脉突出和狭窄后扩张; ③透视可见主动脉瓣钙化; ④心力衰竭时有左心室扩大和肺淤血; ⑤二叶式主动脉瓣有时可伴主动脉缩窄,胸片可见侧支血管所致的肋骨下...
主动脉瓣狭窄鉴别 1.风湿性、先天性及老年退化性主动脉瓣狭窄的鉴别。 2.先天性主动脉口狭窄的鉴别诊断分为主动脉瓣狭窄、主动脉瓣下狭窄和主动脉瓣上狭窄三种类型。以瓣膜狭窄最多,瓣下狭窄较少,而瓣上狭窄最少见。 3.肺动脉瓣狭窄 主动脉瓣狭窄与肺动脉瓣狭窄鉴别。 4.肥厚型心肌病尤其梗阻性肥厚型心肌病当胸骨左缘出现收缩期喷射性杂音时,需与主动脉瓣狭窄杂音相鉴别。...
主动脉瓣狭窄并发症 1、充血性心力衰竭 50%~70%的患者死于充血性心力衰竭。 2、栓塞 多见于钙化性主动脉瓣狭窄。以脑栓塞最常见,亦可发生于视网膜,四肢,肠,肾和脾等脏器。 3、亚急性感染性心内膜炎 可见于二叶式主动脉瓣狭窄。...
主动脉瓣狭窄预防 风湿性心脏病是可以预防的,如果能有效地控制甲链咽炎的感染,就不会得风湿热、风心病就不会发生。预防主要措施有: 1.一级预防 指防止风湿热的初次发作。关键是早期诊断和治疗甲链性扁桃体炎。凡发热、咽痛或不适,头痛、腹痛、咽充血和腭扁桃体有分泌物者都应在治疗前作咽拭子培养,确定有无甲链生长。如为阳性,应立即开始抗生素治疗(表6)。 除了青霉素过敏者,对所有病人青霉素应为首选药物,理由是:①所有甲...
主动脉瓣狭窄治疗 1.轻度狭窄无症状,无需治疗,但需要定期复查 如一但出现晕厥、心绞痛、左心功能不全等症状考虑重度狭窄,内科治疗效果不明显,需要介入或手术治疗。 2.主动脉瓣膜成形术 主要适应证为①儿童和青年的先天性主动脉狭窄;②严重主动脉狭窄的心源性休克不能耐受手术者;③重度狭窄危及生命,而因心力衰竭手术风险大的过渡治疗措施;④严重主动脉瓣狭窄的妊娠妇女;⑤严重主动脉瓣狭窄拒绝手术者。 3.瓣膜置换治...
主动脉瓣狭窄饮食 主动脉瓣狭窄最好不要吃哪些食物? 1)高脂肪饮食 高脂肪饮食不利于消化,会增加心脏负担,或诱发心律失常等。 2)高盐饮食 风湿性心脏病易发生水肿,因而必须限制食盐的摄入量,防止水肿加重,防止心脏负担增加,风心病患者每天食盐的摄入量在1-5克之间较为合适。同时应少吃含钠丰富的食品如香蕉等。 3)饮水过多 大量的饮水、或茶、汤、果汁、或其他饮料等,会迅速增加血容量,进而增加心脏负担。因...