心脏电激动传导过程中,发生在心房和心室之间的电激动传导异常,可导致心律失常,使心脏不能正常收缩和泵血,称为房室传导阻滞。房室传导阻滞可发生在房室结、希氏束以及束支等不同的部位。根据阻滞程度的不同,可分为一度、二度和三度房室传导阻滞。三种类型的房室传导阻滞其临床表现、预后和治疗有所不同。...
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房室传导阻滞病因 1、以各种原因的心肌炎症最常见,如风湿性、病毒性心肌炎和其它感染。 2、迷走神经兴奋,常表现为短暂性房室传导阻滞。 3、药物:如洋地黄和其他抗心律失常药物,多数停药后,房室传导阻滞消失。 4、各种器质性心脏病如冠心病、风湿性心脏病及心肌病。 5、高血钾、尿毒症等。 6、特发性的传导系统纤维化、退行性变等。 7、外伤,心脏外科手术时误伤或波及房室传导组织可引起房室传导阻滞。...
房室传导阻滞症状 常见症状:疲劳、头晕、晕厥、抽搐、疲乏、头昏、右心功能不全 一度房室传导阻滞的患者通常无症状。 二度I型房室传导阻滞的患者可以无症状,如有症状多为心悸或是心搏暂停的感觉。 三度房室传导阻滞的患者其症状与心室率的快慢和伴随疾病相关,患者可感到疲倦、乏力、头晕、晕厥、心绞痛等,如并发心力衰竭时会有胸闷、气促及活动受限。 以上三种类型的房室传导阻滞可...
房室传导阻滞检查 检查项目:心电图、动态心电图(Holter监测) 本病的检查方法主要依靠心电图: 1、一度房室传导阻滞:①P-R间期>0.20秒,②每个P波后,均有QRS波群. 2、二度房室传导阻滞:部分心房激动不能传至心室,一些P波后没有QRS波群,房室传导比例可能是2:1;3:2;4:3……。第二度房室传导阻滞可分为两型。Ⅰ型又称文氏现象,或称莫氏Ⅰ型,Ⅱ型又称...
房室传导阻滞鉴别 临床上需要对生理性或病理性II度房室传导阻滞作出鉴别,必须结合临床上多方面的检查和病因及临床表现作出分析判断。 1、生理性房室传导阻滞: 大多数具有正常房室传导功能的人,快速性心房起搏可诱发文氏型房室阻滞。心房调搏分级递增起搏和阵发性房性、心房看扑动、交界性心动过速时,因心房周期明显短于房室结有效不应期,致使部分室上性激动不能下传心室而出现房室阻滞。这是生理性房室传导阻滞的干扰现象。 2...
房室传导阻滞并发症 本病常作为其它疾病的并发症出现,如急性下壁心肌梗死、甲状腺功能亢进、预激综合征等都可以引起本病。本病所起的并发症并不多见,但一旦发生则非常危险,如高度的房室传导阻滞可以并发室颤,患者发生室颤前心电图常有频发室性早搏,室性心动过速,另外患者大多有乏力、心悸、胸闷、恐慌、烦躁不安的症状。故对这类病人临床上应先做好抢救的准备。室颤的抢救应分秒必争,室颤常有先兆,室性心动过速是其前奏,发现后...
房室传导阻滞预防 1、积极治疗原发病,及时控制、消除原因和诱因是预防发生本病的关键。 2、熟悉传导系统的解剖和心脏手术时严密的心电图监测可以减少本病的发生。 3、对完全性房室传导阻滞的患者根据阻滞部位及心室率快慢而采取不同的措施。如心室率较缓慢,心率<40次/min,且QRS波宽大畸形者,房室阻滞部位在希氏束以下,对药物反应差,需安置人工心脏起搏器,以防心脑综合征的发生。 4、饮食有节,起居有常,情...
房室传导阻滞治疗 严重的二度II型和三度房室传导阻滞可使心室率显著减慢,伴有明显症状如晕厥、意识丧失、阿-斯综合征发作时,需要植入起搏器治疗,以免发生长时间心脏停跳,导致生命危险。 起搏器可分为单腔、双腔、三腔起搏器。对于房室传导阻滞的患者,如经济条件许可,最好植入双腔起搏器,这样接近正常的心房先收缩、心室后收缩的功能。但如果经济困难,单腔起搏器也能救命。如果合并心衰,可考虑植入三腔起搏器。 植入永久性起搏...
房室传导阻滞饮食 1.灯心竹叶茶 灯心草9克、竹叶6克加水适量煎煮滤汁代茶饮;或沸水沏,代茶饮。1剂/日。 2.红玉茶 红参3克,肉桂4.5克,玉竹、山楂各12克,黄精10克,炒枣仁15克,炙甘草6克,共加水浸泡,入沙锅煎煮后倾入饮茶容器中;或将诸药置饮茶容器中以沸水沏,代茶频饮。 3.丹参猪心汤 党参15克,丹参10克,黄芪10克,用纱布包好,加水与1个猪心炖熟,吃肉饮汤,日服1次,可治心肌病,也可...