间歇依赖型尖端扭转型室性心动病因

　　1.药物引起LQTS

　　(1)抗心律失常药 如ⅠA类的奎尼丁，普鲁卡因胺，双异丙吡胺;ⅠB类的利多卡因，美西律可能有促发TDP作用;ⅠC类恩卡尼，普罗帕酮偶可诱发TDP;Ⅱ类索他洛尔，Senatilide可使Q-T间期延长引起TDP(>5%);Ⅲ类胺碘酮;Ⅳ类苄普地尔等可致TDP。

　　(2)治疗精神病的药物 如吩噻嗪，氟呱啶醇，三环和四环类抗抑制剂。

　　(3)其他药物 抗高血压药，利多氟嗪，红霉素，抗组胺制剂，酮康唑，阿斯咪唑，金刚烷胺，有机磷农药，砷剂，锂剂等，毒品可卡因也可导致Q-T间期延长。

　　2.电解质异常

　　(1)低血钾 可导致心电图U波增高，QT或Q-T-U间期延长。

　　(2)低镁血症 常伴低钾血症。

　　(3)低钙血症。

　　3.严重心动过缓

　　可见于高度或完全性房室传导阻滞，窦性停搏，严重窦性心动过缓，病态窦房结综合征，心房颤动长R-R间歇等，对房室传导阻滞的研究表明，促使TDP发生的不是心动过缓本身，而是因心率改变而发生病理性Q-T间期延长和复极化异常所致。

　　4.心脏疾病对Q-T间期的影响

　　心肌缺血，缺氧，心肌梗死，心肌炎，心脏肿瘤，心功能不全等均可引起Q-T间期延长。

　　5.中枢神经系统疾病

　　脑外伤，脑炎，脑血管意外等。

　　6.内分泌疾病

　　甲状腺功能减退，甲状腺功能亢进，醛固酮增多症。

　　7.营养不良

　　饥饿(如神经性食欲缺乏)，液体蛋白饮食。

　　8.不明原因的LQTS

　　很少见，鉴别困难。