1.与房性期前收缩鉴别：房性逸搏和房性期前收缩的心电图特点是非常相似，只是房性逸搏多发生在较长间歇（较正常的窦性周期长的间歇）后，而房性期前收缩都提前发生（较正常的窦性周期短的间歇）。
2.与房性并行心律的鉴别：房性并行心律P′波的频率比窦性慢，常为35～55次/min。异位P′无固定的联律间期，但异位Pˊ之间的长间距是短间距的倍数。这是因为房性并行心律因异位起搏点周围有保护性的传入阻滞，外来的冲动不能侵入异位起搏点而使其节律重整。而房性逸搏心律频率在50～60次/min，很规则，偶有不齐。由于房性逸搏的异位起搏点周围无保护性传入阻滞，一旦窦性冲动的频率超过房性逸搏频率，使房性异位起搏点抑制，成为无效起搏点出现窦性心律。
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