肿瘤细胞分泌激素称为异位内分泌。其中异位抗利尿素分泌综合征(SIADH)是肿瘤病人的重要合并症之一。主要表现为低血钠伴尿液浓缩。异位ADH的可促进肾小管对水的重吸收。于是,发生了水钠代谢平衡失调,水潴留和低血钠(稀释性低钠)。...
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老年人异位抗利尿素分泌综合征病因 (一)发病原因 伴有异位抗利尿素综合征的病人中，有1/3与恶性肿瘤有关，而肺癌最为常见，其中小细胞肺癌约占87%。有人认为至少有50%的小细胞肺癌病人具有程度不同的水潴留，并与SIADH有关。也有一报道综合小细胞肺癌合并SIADH者523例中占9%，说明临床发生率不高。SIADH也见于前列腺癌、膀胱癌、胰腺癌、霍奇金病、白血病、间皮瘤、胸腺瘤、头颈部肿瘤以及类癌等。有些抗癌药如长春新碱，环磷...
老年人异位抗利尿素分泌综合征症状 常见症状：低钠血症、恶心、乏力、高渗尿、昏迷、肌痛、脑水肿、皮质素不足 因水潴留，细胞外液增加而发生低血钠即稀释性低钠。水中毒和低钠引起神经功能紊乱，疲劳、厌食、恶心、呕吐、体重增加、乏力、肌痛、头痛等。当血清钠低于115mmol/L可发生神志错乱、癫痫、昏迷，重度低血钠可发生脑水肿，偶尔可造成死亡。 非肿瘤和肿瘤病人低血钠可有常见的雷同原因：如肝病、心衰、...
老年人异位抗利尿素分泌综合征检查 检查项目：尿量、尿钠、尿素、尿醛固酮、尿渗透压、血清氯化物、水负荷ADH抑制试验、血压、CT检查、核磁共振成像(MRI) 1.血浆渗透压 随血钠下降而降低(<270mOsm/L)。 2.在血钠低于125mmol/L的同时，尿钠大于20mmol/L，可达80mmol/L或以上，尿渗透压升高。 3.血清氯化物与BUN轻度降低。ADH测定一般并不需要。 ...
老年人异位抗利尿素分泌综合征鉴别 1.与其他原因所致低血钠鉴别 充血性心力衰竭与肝硬化失代偿出现的腹水，除原发病表现外，可见尿钠低，尿醛甾酮高，水肿明显，或有腹水，肝脏肿大。 2.慢性肾炎也可由于GFR减少出现高渗尿，但伴有氮质血症。 3.胃肠道失水失钠，可出现有效循环血容量减少，低血压，其脱水呈低渗性。并伴氮质血症。 4.慢性肾上腺皮质功能减低和失钠性肾炎，也可出现低血钠和高尿钠，但常有血容量不足和低血压等表现。选择地...
老年人异位抗利尿素分泌综合征并发症 主要并发症有延髓麻痹、昏迷、脑水肿、脑疝等。 1.延髓麻痹又称球麻痹，是指由延脑或大脑等病变引起的吞咽困难，饮水反呛，发音障碍为主症的一组病症。通常把延髓病变所致者称真性球麻痹，大脑等病变所致者称为假性球麻痹。 2.昏迷(coma)是处于对外界刺激无反应状态，而且不能被唤醒去认识自身或周围环境，是最严重的意识障碍，即持续性意识完全丧失;也是脑功能衰竭的主要表现之一，颅内病变和代谢性脑病是常...
老年人异位抗利尿素分泌综合征预防 本病暂无有效预防措施，早发现、早诊断、早治疗是本病预防和治疗的关键。一旦发病，应积极治疗，预防并发症的发生。治疗原发疾病，改善症状，加强营养和支持疗法。...
老年人异位抗利尿素分泌综合征治疗 (一)治疗 首先治疗相关的肿瘤，同时强调准确确定SIADH。小细胞肺癌用联合化疗有效之后，低血钠也能被纠正。脑转移引起的SIADH，放疗和化疗也可有效。抗癌药致SIADH停药后低血钠才能被控制。因此，治疗肿瘤是关键。 血钠<130mmol/L时，每天输液应限制在500ml以下，并缓慢输入，大多数病人能有效地增加血钠。单纯限水难以奏效时，可用ADH的对抗剂地美环素(脱甲氯四环素)，该药...
老年人异位抗利尿素分泌综合征饮食 老年人异位抗利尿分泌综合征吃哪些食物对身体好：宜清淡为主，多吃蔬果，合理搭配膳食，注意营养充足。 (以上资料仅供参考，详情请咨询医生。)...
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