脑瘫并发症

　　一、健康和体力障碍

　　脑性瘫痪患儿身长一般较正常儿童矮，重者更为明显，营养亦差，常有呼吸障碍和易患呼吸道感染疾病，影响健康和体力，阻碍身心发育。还有咀嚼、吸吮、吞咽障碍和流涎，都给儿童带来不利影响，需要对症处置。

　　二、智力障碍

　　根据分析7个国家6572名患者资料得知，脑性瘫痪智能分布，几乎半数为智能低下(IQ不到70)， l/4在边缘(IQ在70—89之间)，余下1/4为平均(1Q为90—109)或在平均以上(IQ高于110)。

　　三、情绪及行为障碍

　　不少脑性瘫痪患儿有多动、情绪不稳、自闭(孤独)倾向，运动受限，智商测定困难，加上发育期中生活实践比健康儿童差，自然会影响精神发展。当做某件事情时，常容易受挫折或发怒，容易放弃，不再去尝试。

　　情绪障碍儿童的异常行动，可有由于环境因素促成的情绪不稳定，和知觉障碍难以控制行动的异常，促成脑性瘫痪患儿的情绪不稳定。因此对脑性瘫痪患儿治疗要采取多方面综合措施，才能达到理想要求。

　　四、学习障碍

　　由于脑部损伤，视力、听力、语言、智力障碍，注意力不集中，学习动力不强，常闹情绪，学习能力受到影响。据美国统计，7岁以上脑瘫患儿中85%有阅读困难，93%算术欠佳，只有25%学习上是正常或优异。

　　脑性瘫痪患儿还可以有感觉、行动、情绪等方面的异常，表现如触觉的异常性，在识别物品，把握概念上难以促进正常智力的发展;视觉方面的眼球运动异常，视野狭窄、视力障碍也可影响对外界认知和行动。不少脑性瘫痪患儿表现有集中性差、行动散漫，其原因和脑的器质性缺陷，以及父母抚育态度有关。

　　五、癫痫

　　脑性瘫痪的合并症中，癫痫常常以各种惊厥而引人注目。癫痫不仅妨碍脑性瘫痪的疗育，并且反复的惊厥有增强脑损伤的危险。尤其是在婴幼儿期有婴儿痉挛。如不重视，在脑性瘫痪患儿出现惊厥性癫痫持续状态时可有致死危险。故必须重视脑性瘫痪患儿的惊厥，予以恰当的诊断和及时的治疗。

　　六、感觉障碍

　　1.知觉、认知障碍

　　2.眼和视功能障碍

　　3.听力障碍

　　七、语言障碍

　　脑性瘫痪患儿的语言障碍发病率为65%—95%，其中四肢瘫患儿发生率较高，往往以吸吮困难、吞咽和咀嚼困难为先导，表现为发音不清、构语困难、语言表达障碍、甚至失语症等。

　　语言障碍之所以多见，一是由于发声、构音器官的运动障碍;二是因四肢运动障碍、听觉障碍，智能和生活环境等原因促成。正常婴儿受吸乳、吮指、给离乳食品喂食等锻炼，口唇、舌、咽喉等早期的运动练习，为以后发言、说话已作了准备。因此，父母一定要对脑性瘫痪患儿早做适当训练。语言矫治是综合康复的一项重要项目，可由语言治疗师协助进行。

　　八、牙及牙馈问题

　　儿童容易患牙齿和齿龈疾病，而且治疗困难。一是由于实际上牙齿病多，另外因为小儿不易合作和异常运动、紧张等，很少接受齿科治疗。脑性瘫痪患儿牙齿疾病中多见的为龋齿，以及由于使用抗痉挛药而致的齿跟增生、牙服炎、齿列及咬合异常等。