药物引起的溶血性贫血较少见,药物可引起直接抗人球蛋白实验(DAT)阳性并加速红细胞破坏。
发生溶血的患者过去都有服药史,也可能在长期用药过程中发生,部分患者在发生溶血前有药物过敏反应,如皮疹及发热等,溶血通常呈亚急性,轻度,主要是血管外,停药几天或几周后即缓解。...
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药物相关性免疫性溶血性贫血病因 (一)发病原因 药物所致主要见于青霉素、四环素、甲苯磺丁脲、非那西丁、磺胺类药物、异烟肼、利福平、奎宁等。 (二)发病机制 药物引起的免疫性溶血性贫血系指某些药物通过免疫机制对红细胞产生免疫性损伤，按照发病机制，药物性溶血性贫血可以归纳为3类：①药物性免疫，导致抗体介导的溶血反应;②药物作用于遗传性酶缺陷的红细胞;③药物对异常血红蛋白所致的溶血反应。不同药物引起自身免疫性溶血性贫血的机制...
药物相关性免疫性溶血性贫血症状 常见症状：寒战、高热、呕吐、腰背痛、休克、贫血、头晕、贫血貌、脉搏加速 发生溶血的患者过去都有服药史，也可能在长期用药过程中发生，部分患者在发生溶血前有药物过敏反应，如皮疹及发热等。溶血通常呈亚急性、轻度，主要是血管外，停药几天或几周后即缓解。 患者常有急性发作的血管内溶血，伴有寒战、高热、呕吐及腰痛，部分患者可发生急性肾功能衰竭、休克及弥散性血管内凝血。引...
药物相关性免疫性溶血性贫血检查 检查项目：血常规、间接抗人球蛋白试验、直接抗人球蛋白试验、间接胆红素、直接胆红素、葡萄糖6-磷酸脱氢酶荧光斑点试验、X线检查、B型超声波检查、心电图、肝功能检查、肾功能检查、凝血时间 1.外周血 红细胞、血红蛋白减少外，可见球形细胞,嗜酸细胞增多。白细胞和血小板总数增多。 2.抗人球蛋白直接、间接试验均呈阳性，通常为IgG型。 3.血胆红素增高，以间接胆红...
药物相关性免疫性溶血性贫血鉴别 抗人球蛋白试验在诊断药物相关性免疫性溶贫中有一定价值。对半抗原型可测血清中的药物抗体，如青霉素抗体或结合在红细胞上后抗人球蛋白试验呈阳性;自身免疫型则无论加与不加药物抗人球蛋白试验均可阳性。这些特点结合冷凝集素和D-L试验阴性，不难与特发性温抗体型和冷抗体型AIHA鉴别。...
药物相关性免疫性溶血性贫血并发症 急性肾功能不全是及弥散性血管内凝血。约有小于5%接受头孢菌素的病人呈现抗人球蛋白直接试验阳性，常在用药后1～2天发生，血浆蛋白包括免疫球蛋白，补体，白蛋白，纤维蛋白原等在红细胞膜上非特异性吸附，但尚无溶血的病例报道，严格地说，此型不属于药物引起的免疫型溶血性贫血。...
药物相关性免疫性溶血性贫血预防 有药物过敏史的患者，在应用青霉素、磺胺类药物、利福平、奎宁、非那西丁时应谨慎。贫血严重威及生命时，应输红细胞，但应严密执行血型鉴定、交叉配血及输血后的监测。 1. 均衡饮食，使身体摄入足够的营养成分。 2.适当进行体育运动，增强机体免疫力。 3.如有原发病，应积极及时进行治疗。 4.防止大出血等。...
药物相关性免疫性溶血性贫血治疗 (一)治疗 首先立即停用一切可疑药物，特别是对严重溶血者，这是抢救生命的关键，同时监测红细胞比积、网织红细胞和抗人球蛋白试验效价。但不少药物可使抗人球蛋白试验阳性而无溶血者，不必停药观察。青霉素引起的轻度贫血，一般无需使用肾上腺皮质激素。大剂量青霉素引起抗人球蛋白试验阳性而无溶血者，如必须使用青霉素，可适当减量并加用其他抗生素联合治疗。自身抗体型者抗人球蛋白试验阳性而无溶血者可不停药，若出现...
药物相关性免疫性溶血性贫血饮食 高蛋白低脂肪 :对一般贫血病人来说 ,首先应考虑给予高蛋白饮食.这可以通过食用动物的瘦肉以及肝,肾等内脏 ,获得优质蛋白的补充.其次 ,应尽量控制脂肪的摄入量.因为脂肪可抑制人体的造血功能 ,高脂肪还可导致腹泻,消化不良,肥胖病等疾患。 丰富的维生素 :饮食结构中维生素的含量丰富 ,对各类疾病的患者都是适宜的.就贫血病人而言 ,维生素 B 1,维生素 B12,维生素 C和叶酸等是至关重要...
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