格林－巴利综合征病因

　　到目前为止GBS的病因仍不十分清楚。最早认为感染与中毒是病因基础。40%病人有前驱感染。其前驱因素有以下几种。

　　1.病毒与GBS：1983年Hurroiz报告1034例GBS，70%有前驱因素。2/3为病毒感染。主要表现为上感或腹泻。普遍认为巨细胞病毒，EB病毒、流感病毒等与GBS有很大关系。也有报告与肝炎病毒有密切关系。刘秀梅1988年报告4例急性肝炎合并GBS。另外徐贤豪报告乙肝病人中GBS发病6/500，明显高於对照组。乙肝ABSAg阳性100例中，GBS发病17例，对照组45例中GBS发病1例。

　　2.空肠弯曲菌与GBS：1982年Rhodes报告1例GBS，经便培养及抗体检测证实为空肠弯曲菌继发GBS。1984年又一学者报告56例GBS有空肠弯曲菌感染21例。国内唐健等1993年首先报告空肠弯曲菌感染是我国GBS主要前驱因素。报告17例GBS中71%有胃肠道感染症状，且血清空肠弯曲菌Igm抗体阳性率53%。均高於国外文献。目前空肠弯曲菌与GBS的关系已成为GBS研究的焦点。

　　3.疫苗接种与GBS：一组资料1034例GBS中有4.5%疫苗接种后发病。多见於流感疫苗，肝炎疫苗、麻疹疫苗接种后发病。我科於1995年收治一例甲肝疫苗接种后发病的GBS。

　　4.遗传与GBS：有人报告GBS病人A3和B8基因频率明显增高，认为GBS与遗传有一定关系。

　　5.微量元素与GBS：张祥建等报告GBS病人存在微量元素Zn、Cu、Fe代谢异常。认为微量元素异常，可能在GBS发病中起一定作用。