急性阑尾炎为最常见的外科急腹症,居各种急腹症的首位。转移性右下腹痛及阑尾点压痛、反跳痛为其常见临床表现,但是急性阑尾炎的病情变化多端。
其临床表现为持续伴阵发性加剧的右下腹痛,恶心呕吐,多数病人白细胞和嗜中性白细胞计数增高。而右下腹阑尾区(麦氏点)压痛,则是该病重要的一个体征。
急性阑尾炎一般分四种类型:急性单纯性阑尾炎,急性化脓性阑尾炎,坏疽及穿孔性阑尾炎和阑尾周围脓肿。好发于青壮年,早期诊治,恢复顺利,少数因临床表现多变而误诊、并发症较多且较严重。
急性阑尾炎是腹部外科中最为常见的疾病之一,大多数病人能获得良好的治疗效果。但是,有时诊断相当困难,主要是因为因阑尾的解剖位置变异较多,故临床表现亦多变易,有时被误诊。阑尾位于盲肠顶(末)端,约在回盲瓣下2.5cm处,形似细小盲管,近端与盲肠相通。成人阑尾长度差异很大,一般为5~10cm,外径0.5~0.7cm,内径0.3~0.4cm。阑尾系膜短呈三角形。急性阑尾炎一般分四种类型:急性单纯性阑尾炎,急性化脓性阑尾炎,坏疽及穿孔性阑尾炎和阑尾周围脓肿。
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急性阑尾炎病因 (1)原发性慢性阑尾炎:其特点为起病隐匿,症状发展缓慢,病程持续较长,几个月到几年。病初无急性发作史,病程中也无反复急性发作的现象。 (2)继发性慢性阑尾炎:特点是首次急性阑尾炎发病后,经非手术治疗而愈或自行缓解,其后遗留有临床症状,久治不愈,病程中可再次或多次急性发作。 (一)阑尾管腔的阻塞:阑尾的管腔狭小而细长,远端又封闭呈一首端,管腔发生阻塞是诱发急性阑尾炎的基础。 (二...
急性阑尾炎症状 常见症状:转移性或右下腹腹痛、恶心与呕吐、发热畏寒、右下腹压痛反跳痛、腹肌紧张、便秘或腹泻 1.腹痛 典型的急性阑尾炎初期有中上腹或脐周疼痛,数小时后腹痛转移并固定于右下腹。早期阶段为一种内脏神经反射性疼痛,故中上腹和脐周疼痛范围较弥散,常不能确切定位。当炎症波及浆膜层和壁腹膜时,疼痛即固定于右下腹,原中上腹或脐周痛即减轻或消失。因此,无典型的转移性右下腹疼...
急性阑尾炎检查 检查项目:血常规、尿常规、消化系B超、电解质 1.血常规 急性阑尾炎病人白细胞计数增多,约占病人的90%,是临床诊断中重要依据。一般在(10~15)×109/L。随着炎症加重,白细胞数随之增加,甚至可超过20×109/L。但年老体弱或免疫功能受抑制的病人,白细胞数不一定增多。与白细胞数增多的同时,中性粒细胞数也有增高。二者往往同时出现,但也有仅中性粒细胞明显...
急性阑尾炎鉴别 西医诊断依据: 急性阑尾炎诊断标准: 1.转移性右下腹痛或固定右下腹痛,持续性疼痛,阵发性加剧。 2.右下腹阑尾麦氏点或右侧下腹部有固定压痛。重者可有反跳痛或肌紧张。 3.可有发热(一般在38℃以下),恶心呕吐(一般不频繁),便秘或腹泻。 4.血白细胞总数及嗜中性粒细胞升高。 一般具备前两项即可诊断。 西医鉴别诊断: 容易与急件阑尾炎相混淆的疾病很...
急性阑尾炎并发症 1.腹膜炎 局限性或弥漫性腹膜炎是急性阑尾炎常见并发症,其发生,发展与阑尾穿孔密切相关,穿孔发生于坏疽性阑尾炎但也可发生于化脓性阑尾炎的病程晚期,多数在阑尾梗阻部位或远侧,有人统计1000例急性阑尾炎中,穿孔占21%,其中7%病例可并发弥漫性腹膜炎,在机体有一定的防御能力时,大网膜,附近的肠系膜和小肠袢可迅速黏附穿孔处,使之局限,若病人缺乏此种能力时,阑尾穿孔所致的感染扩散即可弥...
急性阑尾炎预防 饭后切忌暴急奔走,盛夏酷暑切忌贪凉过度,尤其不宜过饮冰啤酒,以及其他冷饮,平时注意不要过于肥腻,避免过食刺激性,应积极参加体育锻炼,增强体质,提高免疫能力,如果有慢性阑尾炎病史,更应注意避免复发,平时要保持大便通畅。 1、增强体质,讲究卫生。 2、注意不要受凉和饮食不节。 3、及时治疗便秘及肠道寄生虫。 1 根据不同麻醉,选择适当卧位,如腰椎麻醉病人应去枕平卧6~12小时,防止脑脊液外...
急性阑尾炎治疗 目前公认急性阑尾炎的治疗方法为手术切除阑尾和处理其并发症。但是阑尾炎症的病理变化比较复杂,非手术治疗在急性阑尾炎治疗中仍有其地位,不应忽视。 1.非手术治疗 当急性阑尾炎处在早期单纯性炎症阶段时,一旦炎症吸收消退,阑尾能恢复正常,也不再反复,因此阑尾不必切除,可采用非手术治疗,促使阑尾炎症及早消失。当急性阑尾炎诊断明确,有手术指征,但因病人周身情况或客观条件不允许,也...
急性阑尾炎饮食 食疗方 瘀滞型 [临床表现]微热、右中下腹胀闷、恶心嗳气、食欲不振,大便或秘结、尿或黄,舌质略红,苔薄白,脉弦紧。 [食疗药膳] 1、桃仁薏苡仁粥:桃仁10克(去皮尖),薏苡仁30克,粳米50克,加水同煮粥至极烂服用。 2、芹菜瓜仁汤:芹菜30克,冬瓜仁20克,藕节20克,野菊花30克。水煎,每日分2次服。 湿热型 [临床表现]发热、腹痛加剧、拒按,口干欲饮、唇红,大便秘结、小便...