绝经后骨质疏松症(postmenopausal osteoporosis,POP)是一种与衰老有关的常见病,主要发生在绝经后妇女,由于雌激素缺乏导致骨量减少及骨组织结构变化,使骨脆性增多易于骨折,以及由骨折引起的疼痛、骨骼变形、出现合并症,乃至死亡等问题,严重地影响老年人的身体健康及生活质量,甚至缩短寿命,增加国家及家庭财力与人力负担。与绝经相关的骨质疏松症已是不可忽视的重要保健课题。1993年WHO对骨质疏松症定义为是全身性的骨量减少,伴随骨的微结构改变,导致骨脆性增加,因而骨折危险性增加的一种疾病。2001年美国国立卫生院共识会议提出,骨质疏松症是以骨强度受损为特征的骨骼疾病,导致骨折危险性增加。骨强度集中反映骨密度与骨质量。骨质疏松症的病理特点是骨矿含量和骨基质成分等比例地减少,骨皮质变薄,骨小梁减少、变细,绝经后骨质疏松症时骨小梁断裂。...
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绝经后骨质疏松病因 (一)发病原因 按病因分为原发性和继发性骨质疏松症。 Ⅰ型骨质疏松又称为绝经后骨质疏松,主要原因是雌激素缺乏,发生于女性患者,年龄在50~70岁,表现出骨量迅速流失,骨松质丢失更明显,骨折多发生在以骨松质为主的椎体,股骨上端及桡骨远端。 Ⅱ型骨质疏松又称老年性骨质疏松。与Ⅰ型比较,男性患者增加,但男女之比仍为1∶2,发病年龄多在70岁以上,表现为骨量缓慢丢失,骨松质与骨密质丢失速...
绝经后骨质疏松症状 常见症状:腰背疼痛、身高缩短、驼背、容易发生骨折 骨质疏松症是一种隐匿发生的疾病,在没有发生骨折之前,往往没有任何症状,一旦发现驼背、身材变矮、或骨痛时,常常已经发生了骨折。因此,不能用临床症状进行诊断,疼痛的严重程度可用于判断治疗效果。 1.骨痛 骨质疏松的骨痛,通常是因小梁骨发生微骨折,当体位变动时肌肉及韧带牵拉引起,故可发生起坐痛、前屈后伸痛、...
绝经后骨质疏松检查 检查项目:X线检查、骨矿含量 1.骨吸收生化指标: (1)尿Ca/Cr:骨吸收时骨钙进入血循环,引起血钙升高,尔后尿钙升高,故尿钙可以反映骨吸收状况。饮食中的钙含量、肠钙吸收及肾功能情况等影响血及尿钙水平,故特异性不强。空腹12h后的尿钙可避免食物的影响,主要反应骨吸收状况,为避免前日饮食的影响,空腹12h后的第一次尿弃去,留取空腹的第二次尿测定。...
绝经后骨质疏松鉴别 1.多发性骨髓瘤 与骨质疏松相似之处为骨量降低,骨痛及病理性骨折。不同之处是多发性骨髓瘤在X线照片上有骨破坏区,病情呈进行性加重,病变多见于头颅和骨盆,骨髓穿刺检查有助于确诊。 2.骨转移瘤 常见于老年妇女,患者可伴有骨痛,骨量减少及(或)病理性骨折。与骨质疏松症的主要区别是可能发现原发肿瘤,X线照片上有骨破坏区。 3.骨软化症 因骨软化症时BMD也降低而需与骨质疏松症鉴别,但骨软...
绝经后骨质疏松并发症 1.骨折 是骨质疏松所致的最主要的并发症,如因骨折而卧床不起,则易导致肺炎,心血管疾病等并发病常发生脊椎、前臂及髋部骨折。与健康人发生骨折的区别是轻微外伤即发生骨折。 (1)脊椎骨折:提举或推拉重物,弯腰,轻微跌倒,或跌倒时臀部着地时即可发生脊椎压缩性骨折,出现急性及严重的腰、背疼痛,有时伴随身材变矮,或有神经根压迫性疼痛。如果脊椎压缩性骨折逐渐发生,则出现慢性腰背痛。 (2)前...
绝经后骨质疏松预防 世界人口统计学显示,60岁以上的人口比例正快速增加,许多国家妇女的平均寿命已达70岁或80岁,由于多数妇女的绝经年龄为45~55岁,因而绝经后妇女人数增加。但骨质疏松症及骨质疏松性骨折发生率有很大差异,欧洲各国相差达10倍之多,但以下观点是一致的:1.妇女发生骨质疏松症及其相关的骨折率均显著高于男性健康搜索,例如美国白人妇女一生中患髋部骨折的危险性是17%,而男性是6%澳大利亚60岁...
绝经后骨质疏松治疗 预防 : 绝经后随年龄增加,骨密度将渐进性减少,并使骨质疏松症的风险及骨折的危险度剧增。预防的主要目标是在妇女的整个生命过程中控制骨质疏松的危险因素。 1.青年至老年期避免骨质疏松症的高危因素 这些因素包括大量的吸烟、酗酒、久坐的生活方式、厌食及服用某些药物(如皮质激素类、肝素和某些抗癫痫药物等)应注重户外活动,日照、营养、适度负重锻炼并防止跌倒。 2.青年期注意钙的补充 这种方...
绝经后骨质疏松饮食1.以运动强健骨骼,可增加骨骼的矿物质含量。2.从饮食中摄取足够的钙质。3.熬骨头汤时加些醋,可帮助溶解骨头中的钙。4.服用钙质补充物,可将钙质补充物置一锭於醋中,若裂成数块,则较易溶於胃裏,若无,应更换其他品牌。5.摄取足够的维他命D,以帮助吸收钙质。6.节制使用酒精。7.戒烟。8.限制咖啡因用量。9.不要吃太多的肉,以免蛋白质促使钙质排出,而导致钙质流失。10.减少盐量,以免愈多的钙质随著钠在...