本病是一种病因不明的,以直肠和结肠的浅表性、非特异性炎症病变为主的肠道疾病,主要累及直肠和乙状结肠,也可侵及其他部分或全部结肠;病变严重者,其中少数可出现10cm以内的“反流性回肠炎”。临床症状以粘液脓血便、腹痛、腹泻或里急后重为主;急性危重病例,有全身症状,并常伴有肠道外疾病和肝损害、关节炎、皮肤损害、心肌病变、口腔溃疡、虹膜睫状体炎及内分泌病症。溃疡性结肠炎(ulcerativecolitis,简称溃结)由wilks及Moxon于1875年首先报告。1973年世界卫生组织医学科学国际组织委员会将本病定名为特发性结肠炎,又称慢性非特异性溃疡性结肠炎,以区别各种特异性炎症。但由于临床的一致性,目前,国内外仍多用溃疡性结肠炎这一病名。...
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溃疡性结肠炎病因 西医病因: 1.感染因素尚未发现任何病毒、细菌或原虫与本病有何特异性联系。 2.(1)临床常伴有自身免疫性疾病。(2)体液免疫。患者血清中存在多种自身抗体如:①抗结肠抗体(主要为IgM),其抗原是结肠上皮细胞内的脂多糖,虽然对胎儿等结肠上皮细胞无细胞毒作用,但它能介导抗体依赖性细胞毒细胞,发挥向导作用,使细胞毒细胞杀伤靶细胞—结肠上皮细胞,②血清中还可能含有与结肠上...
溃疡性结肠炎症状 常见症状:反复发生的肠道溃疡 (一)症状 1.消化道症状 (1)腹泻,为主要的症状,也是常见的首先症,常反复发作或持续不愈,轻者每天2~5次,重者20~30次,粪便性状个体差异极大,软便,稀糊状,纯粘液便不一,但便质粘液脓血便多见,有的表现为痢疾样脓血便。常见晨间泄泻及餐后泻。个别病人早期呈腹泻与便秘交替。 (2)腹痛:腹泻严重者多伴腹痛,痛则泻,泻后痛...
溃疡性结肠炎检查 检查项目:腹痛、腹泻、间断性粘液血便、便秘 实验室检查 1.粪便检查 活动期以糊状黏液、脓血便最为常见,镜下检查有大量的红细胞、脓细胞,其数量变化常与疾病的病情相关。涂片中常见到大量的多核巨噬细胞。溃疡性结肠炎患者大便隐血试验可呈阳性。为了避免因口服铁剂或饮食引起大便隐血试验呈假阳性,可以采用具有较高特异性的抗人血红蛋白抗体作检查。粪便病原学检查有助于排除各...
溃疡性结肠炎鉴别 中医诊断: 慢性非特异性溃疡性结肠炎,具有病程长,反复发作,迁延不愈等特点。其中各个证型一般都具有泄泻、腹痛、粘液脓血便和不同程度的里急后重等共同症候。除此以外,在辨证分型时,还要抓住各证型的特殊症候(以下证型均省略共同症候)。1. 实证(1)湿热内蕴型:主症:便中夹脓带血,里急后重,身热,舌苔黄腻,脉滑数。兼症:肛门灼热,胃痞纳呆,大便秽臭,小便短赤。治则:清热利湿,佐以理气止痛...
溃疡性结肠炎并发症 1.中毒性结肠扩张 在急性活动期发生,发生率约2%。是由于炎症波及结肠肌层及肌间神经丛,以至肠壁张力低下,呈阶段性麻痹,肠内容物和气体大量积聚,从而引起急性结肠扩张,肠壁变薄,病变多见于乙状结肠或横结肠。诱因有低血钾、钡剂灌肠,使用抗胆碱能药物或阿片类药物等。临床表现为病情迅速恶化,中毒症状明显,伴腹胀、压痛、反跳痛,肠鸣音减弱或消失,白细胞计数增多。X线腹平片可见肠腔加宽、结肠袋消失等。易...
溃疡性结肠炎预防 1.减少肠道感染机会 由于本病的发生与肠道感染有关,因此减少肠道感染的机会对预防溃疡性结肠炎的复发有重要价值。 2.减少精神刺激 必要时使用少量的镇静药物治疗,有助于减轻本病的病情程度,减少发病次数。 3.避免食物过敏 有本病倾向的病人应避免摄入牛奶、蛋类、海产品等异性蛋白食物,减少因过敏而致组胺类物质的释放,引起肠壁充血、水肿和溃疡形成。 4.提高免疫力 由于本病与自身免疫因素密切相关...
溃疡性结肠炎治疗 西医治疗: 1.一般治疗(1)休息:暴发型和急性发作期病人应卧床休息,密切观察病情变化,直至热退及腹泻停止后再逐渐恢复活动,慢性持续性轻型病例经努力不能完全缓解时,也可从事力所能及的适度活动。(2)饮食与营养:病人常因腹泻及摄入食物不足而发生营养缺乏现象,故需食富有营养而易于消化的食物。发作期间不要吃粗纤维多的蔬菜,水果及谷类,不可饮酒及食用过多的调味品,每日蛋白摄人量最好能达到2...
溃疡性结肠炎饮食 1、瓜果汁。白萝卜汁、西瓜汁、番茄汁、雪梨汁:荸荠汁、绿豆芽汁等,均可饮服。有清热解毒功效,并可补充维生素。适用于禁食后刚允许低脂流食阶段的急性胰腺炎患者。 2、黄花马齿饮。黄花菜30克,马齿苋30克。将两者洗净,放入锅内,加清水适量,武火烧沸,改文火煮30分钟,晾凉后装罐存。代茶饮,有清热解毒消炎功效。适用于胰腺炎刚开始进食流质阶段。 3、佛手粥。佛手15克,粳米50克。佛手煎汁去渣,加...