急性支气管炎治疗

　　西医治疗：

      全身症状如发烧、头痛明显时应适当休息，多饮水，以利退烧、排泄毒物，同时应注意保暖。

　　1.解热镇痛：如有发热、头身酸痛可用阿司匹林0.3～0.6g;全身症状较重可用安痛定2ml肌肉注射，日2次。

　　2.止咳、去痰、平喘：止咳可用咳必清25mg;咳美芬：10mg一日3次，必要时也可用可待因15～30mg，一日3次。祛痰常用氯化铵0.3～0.6mg;碘化钾0.1～0.3g，每日3～4次，可与棕色合剂同用 ，剂量为10ml每日3～4次。如出现支气管痉孪而喘息时，可加氨茶碱0.1g，每日3次;复方茶碱片，1片，每日3次;或舒喘灵2～4mg，每日3～4次。

　　3.抗菌：如细菌感染，应适当加抗菌药物，如复方新诺明，每次1～2片，每日2次;麦迪霉素0.3～0.4g，每日4次;头孢氨苄0.25～0.5g，每日4次。蒸气吸入：对刺激性咳嗽可用蒸气吸入，或用生理盐水超声雾化吸入。

      (1)风寒咳嗽：

　　治法：祛风散寒、宣肺止咳。

　　方药：三拗汤或止嗽散加减。三拗汤重在宣肺散寒，主治外感风寒，咳嗽痰多，胸满气急。方中麻黄散寒平喘;杏仁宣肺止咳;甘草协调诸药。止嗽散止咳化痰兼解表邪。方中荆芥疏风解表;百部、紫苑润肺止咳;白前、桔梗、陈皮宣肺、止咳化痰;甘草调和诸药。

　　如恶寒无汗，全身酸痛明显，可加苏叶、防风以解表寒;如纳呆、胸闷、苔白腻，可为加半夏、厚朴以燥湿祛痰。

　　(2)风热咳嗽：

　　治法：疏风清热，宣肺化痰。

　　方药：桑菊饮加减。本方疏风清热，宣肺止咳化痰。方中桑叶、菊花、薄荷、连翘辛凉解表清热;桔梗、芦根、杏仁、甘草宣肺止咳，清热生津;甘草兼有调和诸药之功。

　　如肺热盛加黄芩、知母;咳重加百部、紫菀、浙贝;口渴甚者加花粉;咽痛重者加板蓝根、元参。

　　(3)燥热咳嗽：

　　治法：疏风清热，润燥止咳。

　　方药：桑杏汤加减。本方清宣润肺止咳。方中桑叶、豆豉辛凉解表;杏仁、贝母宣肺止咳化痰;沙参、梨衣、山栀清热润燥生津。

　　若燥热重者加麦冬、石膏、知母;口干重者加芦根、玉竹;痰有血丝加白茅根、白芨。

　　另有凉燥咳嗽证，证候为干咳少痰或无痰，咽干鼻燥，恶寒发热，无汗。苔薄白而干，脉浮稍紧。方用杏苏散(杏仁、苏叶、橘皮、半夏、生姜、枳壳、桔梗、前胡、茯苓、甘草、大枣)酌加款冬、百部以温润止咳;如恶寒、无汗明显者可加防风、荆芥。

　　急性气管-支气管炎属中医外感咳嗽，以外邪为主因，故治法应以祛邪为主;又因病位于肺，便当宣肺为先。临诊时应注意外感咳嗽初起时大忌敛肺补涩，因它能使肺气不畅，外邪内留，痰浊不易清除，咳嗽加剧;另外宣肺不宜太过，以免损伤正气。

 　(1)通宣理肺丸，2丸，每日2次，用于风寒咳嗽。二母宁嗽丸，2丸，每日2次，用于风热咳嗽较重者。橘红丸，2丸，每日2次，用于风热痰多者。羚羊清肺丸，2丸，每日2次，用于风热咳嗽热重者。养阴清肺丸，2丸，每日2次，用于燥热咳嗽伤阴明显者。

　　(2)百部60g、杏仁120g、冰糖60g，共研细未，每次服3g，每日3次。用于一般咳嗽。

　　(3)批粑叶10g、杏仁10g、苏叶10g，水煎服。用于风寒咳嗽。

　　(4)黄芩10g、瓜篓30g、鱼腥草30g，水煎服。用于风热咳嗽。

　　(5)桑叶20g、枇杷叶10g、麦冬10g，水煎服;用于燥热咳嗽。

       1.体针：取肺俞、中府、尺泽、合谷、风门、天突等穴。针刺均用泻法。痰多加丰隆;气喘加定喘穴;发热加大椎、曲池。

　　2.拔火罐 一般在肺俞、大椎、命门穴处拔火罐。

　　3.耳针 取肺、气管、肾上腺等穴，可针刺，也可贴敷。

       急性气管-支气管炎初起时按辨证分型法单纯服用汤药即可治愈。如果患者发烧及白细胞数较高，有细菌感染时，则应适当加抗菌治疗。如果服汤药后咳嗽不止，咯痰不爽可加用止咳，祛痰西药。如服药无效或服药有困难者可采用非药物疗法。当急性症状已控制，可服中成药以巩固疗效。