唐山推动乡村医疗卫生体系健康发展

3月20日，唐山市人民政府办公室印发《关于进一步深化改革促进村庄医疗卫生系统健康发展的若干办法》（以下简称“办法”），明确提出力争到2025年村庄医疗卫生系统改革取得明显成效，初步形成底层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗格式。

据了解，此次出台的办法以底层为要点，从优化村庄医疗卫生机构布局、加强底层卫生服务能力系统建造、加快构建紧密型县域医共体建造等方面，着力提升底层医疗服务水平，健全适应村庄特点、优质高效的村庄医疗卫生系统。

办法明确县村庄三级医疗卫生机构功用定位，做强县域龙头，全面施行“百强县医院提质行动”，到2025年全市至少7家县级医院到达三级医院服务能力并择优纳入三级医院办理；构建乡级枢纽，到2025年每个县（市、区）至少有1个服务人口多、规模大、服务能力强、距离县城较远的中心城镇卫生院，到达社区医院建造规范，并逐渐对标县级医院水平，力争打造县域医疗卫生次中心6家；夯实村级根底，优化和调整村卫生室布局，从重视机构全掩盖向重视服务全掩盖改变。

推进重心下移、资源下沉，唐山市提出加快构建紧密型县域医共体建造，探究医共体的方式和形式，推进医共体内部人财物同质化办理，执行医保资金打包付出，健全城市三级医院包县、二级医院包城镇、城镇卫生院包村工作机制，继续推进优质医疗资源下沉底层，逐渐实现底层医疗机构就诊率由低向高改变。

破解底层医疗根底薄弱、根本公共卫生服务能力不强等难题，唐山市提出要打好村庄根本医疗服务、根本公共卫生服务、家庭医师签约服务组合拳。其中，全面提升城镇卫生院防病治病和健康办理能力，健全急诊急救和巡诊服务系统，鼓励其拓宽恢复医疗、医养结合、安定疗护等服务功用；以“根本公共卫生服务项目质量提升年”活动为关键，建立健全市县两级专家部队，继续开展居民电子健康档案质量核对，提高要点人群服务质量；深入开展家庭医师签约需求调查，推进个性化家庭医师签约服务。

为推进村庄医师从有到优，此次出台的办法明确提出，扩展乡村订单定向免费医学生培育规模，并完善底层医疗卫生人员培育培训制度，依据实际向全科、儿科、儿童保健科、口腔科以及中医、护理等紧缺专业歪斜，到2025年，各地村庄医师中具备执业（助理）医师资格的人员比例提高到45%以上；明确城镇卫生院用于医疗卫生专业技术人员的编制不得低于编制总额的90%；市县进行城镇卫生院人员招聘时，新聘入编人数的30%以上专项用于村庄医师岗位；施行“县管乡用”“乡聘村用”等办法，拓宽底层人才引进途径。